Embolización de arterias bronquiales en hemoptisis / Embolization of bronchial arteries in hemoptisis

RESUMEN

Los reportes de mortalidad en pacientes con hemoptisis fluctúan aproximadamente en un 50 a 85 por ciento, (según caso clínico), para ello, es importante la evaluación cuidadosa e iniciar un tratamiento para de tener la hemorragia y permitir un adecuado tratamiento de la patología de fondo con un paciente estabilizado hemodinßmicamente en un manejo multidisciplinario, entre el neumólogo, el radiólogo intervencionista, el anestesiólogo. El siguiente trabajo, muestra la experiencia del Instituto Brazzini Radiólogos Asociados, en la embolización de arterias bronquiales, en pacientes con hemoptisis; procedimiento que se realiza desde 1974. Objetivos: Determinar el éxito del manejo en pacientes con hemoptisis, mediante la embolización de las arterias bronquiales. Materiales y métodos: El trabajo de investigación es de tipo longitudinal, prospectivo de tipo descriptivo; el estudio abarcó un total de 11 pacientes con hemoptisis severa, masiva, rebelde al tratamiento médico, con una edad media de 36.6 a±os de edad (rango 23 - 62 a±os). Se realizaron estudios angiogrßficos y embolización en todos los pacientes (2 de ellos con hemoptisis recidivante), así como la revisión de las arterias sistémicas del tórax (arterias mamaria y torßcico laterales), y una embolización de las mismas si fuera necesario. El material de embolización que se utilizó, fueron partículas de polivinil - alcohol (PVA), émbolos metßlicos espirales entretejidos con fibras de dacrón y émbolos de gelfoam. Resultados: Se consiguió selectivizar las arterias responsables del sangrado, obteniéndo un éxito técnico para la embolización del 100 por ciento. Se presentó recidiva en un 18,1 por ciento , en los que se realizó una nueva embolización. No se observaron complicaciones. Conclusión: La embolización de arterias bronquiales, constituye un tratamiento eficaz de la hemoptisis severa, masiva y recidivante.