Heterogeneity of cognitive aging in Brazilian normal elderls / Heterogeneidade do envelhecimento cognitivo em idosos brasileiros saudáveis

ABSTRACT

Abstract ? With aging, several cognitive skills inevitably decline. However, cognitive losses do not occur homogenously in all elderly people, differing in number and severity of affected cognitive functions. These differences could be exacerbated by socioeconomic differences in a developing country like Brazil. Objectives: to characterize the cognitive functioning of healthy elderly subjects whose socioeconomic conditions differ to those of other studies. Methods: 60 elderly subjects with a mean age of 68 years, 43 women and 17 men, and mean schooling of 7.1 years, were studied. The cognitive function of this group was assessed using the following neuropsychological tests Mattis Dementia Rating Scale (MDRS), Stroop Test, Verbal Fluency, Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Rey Complex Figure, Vocabulary ? Wais ? III, Logical Memory (WMS-R), Visual Reproduction (WMS-R), and Rey Auditory-Verbal Learning Test (RAVLT). The neuropsychological data were submitted to Multivariate cluster analysis using SAS - Proc Cluster software and the complete binding hierarchical method. Results: Variability was found allowing classification of the studied group into 4 clusters of individuals who had above-average (C1), average (C3 and C4) and below average (C2) performance. Schooling determined the results obtained, with less educated subjects showing poorer performance than higher-educated subjects. Conclusions: Significant differences in the process of cognitive aging were detected on neuropsychological tests in this group of healthy elderly from the developing country of Brazil, where socioeconomic differences may exacerbate cognitive differences among older adults.

RESUMO

Resumo ? Com o envelhecimento algumas habilidades cognitivas inevitavelmente declinam. No entanto, as perdas cognitivas não ocorrem da mesma maneira para todos os idosos, diferindo na quantidade e intensidade das funções cognitivas afetadas que podem se intensificar pelas diferenças socioeconômicas encontradas num país em desenvolvimento, como o Brasil. Objetivos: Caracterizar o funcionamento de idosos saudáveis em condições socioeconômicas diversas das encontradas em outros estudos. Métodos: 60 idosos saudáveis, com idade média 68 anos, 43 mulheres e 17 homens e escolaridade média de 7,1 anos. O funcionamento cognitivo desse grupo foi avaliado por meio da aplicação dos seguintes de testes neuropsicológicos Escala de Mattis para Avaliação de Demência (MDRS), Teste de Stroop, Fluência Verbal, Teste de Winconsin de Classificação de Cartas- WCST, Figura Complexa de Rey, Vocabulário ? Wais ? III, Memória Lógica ? WMS-R, Reprodução Visual ? WMS-R, Teste da Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey. Os dados da avaliação neuropsicológica foram submetidos à análise Multivariada de Cluster pelo Software SAS - Proc Cluster utilizando o método hierárquico de ligação completa. Resultados: Demonstraram uma variabilidade que permitiu a classificação do grupo de estudo em 4 clusters de indivíduos que tiveram um melhor desempenho (C1), com desempenho dentro da média (C3 e C4) e com pior desempenho (C2). A escolaridade determinou os resultados encontrados, sendo que os menos escolarizados mostraram piores desempenhos do que os outros. Conclusões: Houve diferenças significativas no processo de envelhecimento cognitivo estimada pela avaliação neuropsicológica nesse grupo de idosos saudáveis em países em desenvolvimento, como o Brasil, em que as diferenças socioeconômicas podem intensificar as diferenças cognitivas entre os idosos.