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Massa tumoral secundária a infecção por Schistosoma mansoni simulando neoplasia de pulmão: relato de caso / Tumoral pulmonary mass secondary to Schistosoma mansoni infection resembling neoplasia: case report
Oliveira, Cláudio Dornas de; Nangino, Glaucio de Oliveira; Correia, Paulo César; Salomão, Carlos Vechio; Resende, Marcelo Alencar; Peixoto, Leonardo da Cruz; Nunes, Maurício Buzelini.
Afiliação
  • Oliveira, Cláudio Dornas de; Santa Casa de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
  • Nangino, Glaucio de Oliveira; Santa Casa de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
  • Correia, Paulo César; Santa Casa de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
  • Salomão, Carlos Vechio; Santa Casa de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
  • Resende, Marcelo Alencar; Santa Casa de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
  • Peixoto, Leonardo da Cruz; Santa Casa de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
  • Nunes, Maurício Buzelini; Santa Casa de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
Rev. bras. ter. intensiva ; 21(4): 461-464, out.-dez. 2009. ilus
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-542538
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
Indivíduos infectados com Schistosoma mansoni na fase crônica da doença podem apresentar comprometimento pulmonar com sintomatologia e alterações radiológicas variáveis. Os pulmões podem ser acometidos pela migração anômala de ovos do sistema porta para o sistema arterial pulmonar (através de anastomoses porto-sistêmicas) e menos comumente por migrações ectópicas de vermes adultos. Há casos com extenso comprometimento parenquimatoso e outros com predomínio de arterites, com hipertensão pulmonar e cor pulmonale. Paciente jovem, residente em área endêmica de esquistossomose, com massa pulmonar sugestiva de neoplasia foi submetida a toracotomia exploradora sem possibilidade de ressecção da massa. Exame histopatológico mostrou vários granulomas esquistossomóticos e hiperplasia do tecido conjuntivo, sem sinais de neoplasia. Evoluiu com insuficiência respiratória e instabilidade hemodinâmica no pós-operatório imediato. Recebeu tratamento específico (praziquantel) associado a prednisona. A paciente cursou com infecção pulmonar e choque séptico. Recebeu antibioticoterapia, aminas vasoativas, suporte ventilatório e tratamento hemodiálitico sem melhora. Evoluiu para óbito 28 dias após cirurgia.
ABSTRACT
Patients with chronic Schistosoma mansoni infection may feature a range of pulmonary symptoms and radiological findings. Eggs, and rarely adult worms, may passively enter the pulmonary circulation, usually via the portal system, where they may cause pulmonary inflammation, fibrosis, hypertension and cor pulmonale. A 25-year-old patient who lived in a schistosomiasis endemic area with a pulmonary mass suggestive of malignancy underwent exploratory thoracotomy. The mass was adherent, with no resection possibility. The lung-biopsy specimen evaluation showed several granulomas with Schistosoma mansoni eggs and hyperplasic connective tissue with no sign of malignancy. The patient had respiratory failure and hypotension immediately post-surgery. Specific treatment (praziquantel) and prednisone were given. The patient had pneumonia and septic shock. The patient was given antibiotics, vasopressors, mechanical ventilation and hemodialysis with no improvement, and subsequently died 28 days after the surgery.
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Doenças Neglicenciadas Tema em saúde: Esquistossomose / Zoonoses Base de dados: LILACS Idioma: Português Revista: Rev. bras. ter. intensiva Assunto da revista: Terapia Intensiva Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Santa Casa de Belo Horizonte/BR

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