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Linfadenopatia e lúpus eritematoso sistêmico / Lymphadenopathy and systemic lupus erythematosus
Rosa Neto, Nilton Salles; Bonfiglioli, Karina Rossi; Milanez, Fernanda Manente; Macêdo, Patrícia Andrade de; Levy Neto, Maurício.
Afiliação
  • Rosa Neto, Nilton Salles; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Serviço de Reumatologia. São Paulo. BR
  • Bonfiglioli, Karina Rossi; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Serviço de Reumatologia. São Paulo. BR
  • Milanez, Fernanda Manente; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Serviço de Reumatologia. São Paulo. BR
  • Macêdo, Patrícia Andrade de; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Serviço de Reumatologia. São Paulo. BR
  • Levy Neto, Maurício; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Serviço de Reumatologia. São Paulo. BR
Rev. bras. reumatol ; 50(1): 96-101, jan.-fev. 2010. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-543761
Biblioteca responsável: BR396.3
RESUMO
A linfadenopatia no lúpus eritematoso sistêmico (LES) é um achado benigno encontrado comumente em jovens, com atividade cutânea e sintomas constitucionais, apresentando boa resposta à corticoterapia. O achado mais frequente à biópsia é a hiperplasia folicular reacional. Relatamos o caso de um paciente que, desde os 13 anos de idade, apresentava surtos recorrentes de linfadenopatia, acompanhados de hepatoesplenomegalia, febre e emagrecimento. Na evolução, apareceram artrite, hipertensão arterial, proteinúria, miocardiopatia e neuropatia periférica. Foi amplamente investigado sem esclarecimento diagnóstico e submetido a tratamento empírico de tuberculose. Somente após cinco anos de evolução firmou-se o diagnóstico de LES e recebeu tratamento específico. O diagnóstico precoce nestes casos é difícil, pois a investigação laboratorial pode ainda não demonstrar presença de autoanticorpos ou hipocomplementemia.
ABSTRACT
Lymphadenopathy is a benign finding in systemic lupus erythematosus (SLE), commonly seen in young patients with cutaneous involvement and constitutional symptoms, with good response to corticosteroids. Reactive follicular hyperplasia is the most frequent finding in biopsies. We report the case of a patient with recurrent episodes of lymphadenopathy associated with hepatosplenomegaly, fever, and weight loss since the age of 13 years. The patient also developed arthritis, hypertension, proteinuria, cardiomyopathy, and peripheral neuropathy. His condition was investigated extensively without diagnostic clarification; he was treated, empirically, for tuberculosis. The patient received a diagnosis of SLE only five years after the original presentation and received the specific treatment. Early diagnosis in those cases is difficult because laboratorial exams may not show the presence of auto-antibodies and low complement levels.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Doenças Neglicenciadas Tema em saúde: Tuberculose Base de dados: LILACS Assunto principal: Autoanticorpos / Febre de Causa Desconhecida / Lúpus Eritematoso Sistêmico / Linfonodos / Doenças Linfáticas Tipo de estudo: Relato de casos / Estudo de rastreamento Limite: Adolescente / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. reumatol Assunto da revista: Reumatologia Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR

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