Incidência e etiologia de infecções de corrente sanguínea associadas a cateter vascular central em neonatos críticos / Incidence and etiology of bloodstream infection associated of central vascular catheter in critical neonates

RESUMO

Os objetivos do estudo foram avaliar os fatores de risco associados à infecção de corrente sangüínea, o uso de diferentes tipos de cateter vascular central (CVC) e a etiologia destas infecções. Foi realizada análise microbiológica no sítio de inserção do CVC, na ponta, no canhão do cateter e na narina e a identificação dos microrganismos isolados foi realizada por técnicas clássicas. Foram incluídos 115 neonatos em uso de CVC na investigação, no período de abril a outubro de 2007. Foi observado que 7,8% dos neonatos apresentaram infecção de corrente sangüínea associada a CVC, com destaque para os inseridos por flebotomia (7,8/1000 cateteres-dia). Embora a densidade de utilização do Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) tenha sido a mais alta, a inserção por flebotomia foi responsável pela maior taxa de infecção de corrente sangüínea associada a CVC. A hospitalização > 14 dias e a colonização da ponta do cateter > 103 UFC/ml foram os fatores de risco estatisticamente significantes para estas infecções, sendo que a narina (33%) e a pele na área de inserção do cateter (22%) foram potenciais sítios de origem da infecção e o Staphylococcus coagulase negativa (SCoN) foi o agente mais freqüente (44,4%). Conclui-se que o PICC foi o CVC com maior densidade de utilização na unidade, embora a taxa de infecção de corrente sangüínea associada a flebotomia tenha sido a mais expressiva.