Manipulação osteopática em pacientes com entorse de tornozelo em inversão para correlação com as lesões adaptativas de ilíaco / Manipulation osteopathy in patients with lateral ankle sprain for correlation with iliac adapted injuries

RESUMO

Introdução: A entorse de tornozelo encontra-se entre os índices mais altos dos problemas que comumente afetam a população humana ativa. Alguns autores tem postulado que essas sequelas são resultados de tratamentos inadequados no início do problema e por não ser dada importância adequada à causa primária. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a cadeia lesional da entorse de tornozelo em inversão e a sua influência biomecânica sobre a articulação sacro-ilíaca. Método: Os pacientes foram selecionados mediante ao questionário de inclusão; AOFAS, e TFP positivo homolateral a lesão. Posteriormente foram separados em 3 grupos, com 10 indivíduos cada, sendo G0, grupo controle, G1, grupo de pacientes com entorse de tornozelo em inversão unilateral e G2, grupo de pacientes com entorse de tornozelo em inversão bilateral. A avaliação consistiu de goniometria, teste de Downing e teste de mobilidade do pé e tornozelo. Posteriormente foi realizada a manipulação osteopática das regiões hipomóveis encontradas. Ao final era realizado o TFP e a goniometria comparativa. Resultados: Em relação a variável do TFP, no grupo G1(80%)e no grupo G2(90%) dos pacientes negativaram o TFP. Na reavaliação da goniometria da dorsiflexão, houve ganho de 0,8o no G0, 2,6o no G1 e 3,3o no G2 (p = 0,049). Na reavaliação da plantiflexão, houve ganho de 0,6o no G0, 4,0o no G1 e de 2,6o no G2 (p=0,027). Conclusão: Os resultados do presente estudo ressaltam a importância da avaliação global do paciente e colocam em evidência a relação da biomecânica ascendente entre a articulação do tornozelo e a sacro-ilíaca.

ABSTRACT

Introduction: The ankle sprain is among the highest rates of problems that commonly affect the active humanpopulation. Some authors have postulated that these sequels are results of inadequate treatment at the beginning of the problem and because it is not given adequate importance the primary cause. Objective: The aim of this study was to assess the lesional chain of ankle sprain in inversion and its influence on the biomechanics sacro-iliac articulation.Method: Patients were selected for inclusion questionnaire; AOFAS and TFP positive homolateral to lesion. Later, they were divided into 3 groups with 10 individuals each. G0, the control group, G1, group of patients with ankle sprain ininversion unilateral and G2, group of patients with ankle sprain in inversion bilateral. The assessment consisted ofgonimetria, Downing test and test the mobility of the foot and ankle. Later the osteopathic manipulation was performedin blocked regions. At the end was performed the comparative TFP and goniometry. Results: For the variable of TFP, in G1 (80%) and G2 (90%) of the patients have been the negative TFP. In goniometry re-evaluation of dorsiflexion,there was a gain of 0.8o in the G0, 2.6o in the G1 and 3.3o in the G2 (p = 0.049). In the plantiflexion re-evaluationthere was gain of 0.6o in the G0, 4.0o in the G1 and 2.6o in the G2 (p = 0.027). Conclusion: The results of this studyshow the importance of global assessment of the patient, and highlights the relationship between the biomechanics up the ankle and sacroiliac.