Características clínicas y tratamiento actual del cáncer de mama. Subgrupo triple negativo / Clinical features and current treatment of triple negative breast cancer

RESUMEN

El subgrupo triple negativo de cáncer de mama se define por no expresar el receptor de estrógeno, el receptor de progestágeno, ni el ERB2, por técnicas de inmunohistoquímica. La mayoría, entre el 70-90%, pertenecen al subgrupo basal-like de la nueva clasificación molecular basada en la tecnología de microarrays.Desde el punto de vista molecular se caracterizan por frecuentes mutaciones de la p53, la sobreexpresión del EGFr y la disfunción del BRCA1.Se caracterizan por presentar un curso clínico agresivo, con una mayor tasa de recurrencias viscerales en SNC y menor sobrevida libe de enfermedad y sobrevida global.Las terapias sistémicas están limitadas a los agentes quimioterápicos, dado que no responden a la terapia hormonal ni a los inhibidores del HER-2. Se logran altas tasas de respuestas completas patológicas en neoadyuvancia, y las sales de platino son drogas útiles.Nuevos fármacos como los inhibidores de la PARP 1 y agentes antiangiogénicos como el bevacizumab, son herramientas promisorias para el tratamiento futuro en este agresivo subtipo tumoral de cáncer de mama