Doppler de arterias uterinas y preeclampsia: experiencia en el Hospital de San José / Prediction of pre-eclampsia by uterine artery Doppler - San José Hospital

RESUMEN

Los cambios en la circulación uteroplacentaria mediante la evaluación de las arterias uterinas con Doppler ha despertado el interés de investigadores, convirtiéndose en el método de elección para el tamizaje de pacientes con alto riesgo de desarrollar preeclampsia. Objetivos: describir los hallazgos del DPau en cuanto a índice de resistencia arterial (IR) e índice de pulsatilidad (IP) en el segundo trimestre de gestación y su asociación con PRE-E y/o restricción del crecimiento intrauterino en una población seleccionada del servicio de ginecología y obstetricia del Hospital de San José en Bogotá, DC. Colombia. Materiales y métodos: asistieron 109 pacientes con edad gestacional de 22 a 25 semanas entre marzo 2004 y diciembre 2007, se indagaron factores de riesgo para PRE-E y se practicó DPau. Se realizó seguimiento en las semanas 28, 32 y 36 hasta obtener información del parto. Resultados: 43 presentaron alteración del Doppler, 15 (13%) se complicaron con PRE-E y 10 (2%) con RCIU. El IR se encontró alterado con mayor frecuencia en PRE-E y el IP en RCIU. Los antecedentes de PRE-E (60%), nuliparidad (33%) e hipertensión crónica (26%) fueron los factores de riesgo observados con mayor frecuencia en pacientes con PRE-E. Conclusiones: los resultados obtenidos nos permiten observar que las alteraciones del DPau junto con los factores de riesgo de la población, podrían tener algún tipo de relación con el desenlace de PRE-E y RCIU. Se esperan futuras investigaciones que ayuden a dilucidar con claridad la asociación del DPau y los factores de riesgo con el desarrollo de eventos obstétricos adversos.

ABSTRACT

The possibility to study changes in uteroplacental circulation using uterine artery Doppler has awakened researchers' interest, becoming the favorite screening method for women at high risk of pre-eclampsia. Objectives: to describe uterine artery Doppler findings related to artery resistance index (RI) and pulsatility index (PI) in the second trimester of pregnancy and its association with developing pre-eclampsia (PRE-E) and/or intrauterine growth restriction (IUGR) in a selected population at the Obstetrics and Gynecology Department of the San José Hospital in Bogotá, DC. Colombia. Materials and methods: 109 patients with 22 to 25 weeks of gestation, from March 2004 through December 2007, were included, PRE-E risk factors were considered and uterine artery Doppler was performed. Follow-up at 28, 32, and 36 weeks was conducted until delivery. Results: alterations were found in 43 patients, 15 (13%) developed PRE-E and 10 (2%) developed IUGR. Altered RI was more commonly found in PRE-E and altered PI in IUGR. The most frequently associated risk factors in PRE-E patients were previous PRE-E (60%), nulliparity (33%) and chronic hypertension (26%). Conclusions: these results revealed that uterine artery Doppler alterations and antecedents of risk factors in the studied population may have some relation with pre-eclampsia and intrauterine growth restriction outcomes. Further research helping to clarify association of uterine artery Doppler and risk factors of adverse obstetric events is required.