Atualização sobre transfusão sanguínea e a anemia do prematuro / Update of blood transfusion and anemia of prematurity

RESUMO

Contextualizar o tratamento transfusional da anemia no recém-nascido prematuro e suas repercussões com base na revisão da literatura, promovendo a atualização de especialistas. Método: Foi pesquisada a base de dados Medline (2000-2005), utilizando-se os descritores anemia, prematuridade e transfusão sanguínea, com busca secundária de artigos. Síntese dos dados O objetivo das transfusões é o equilíbrio entre a oferta e a demanda tecidual de oxigênio. Porém, a detecção deste equilíbrio na prática neonatal ainda requer estudos adicionais. Existe também uma fragilidade nas indicações de transfusão para a apneia e para o ganho insuficiente de peso do prematuro. Dentre as repercussões, tem sido sugerida a associação entre transfusão sanguínea, retinopatia do prematuro e displasia broncopulmonar. Conclusões: O uso de transfusões sanguíneas para reverter o ganho insuficiente de peso e a apneia do prematuro merece ser mais explorado. Também carece de maior aprofundamento a associação entre transfusões sanguíneas e ocorrência de retinopatia do prematuro e displasia broncopulmonar. É consenso a necessidade de aplicação de protocolos clínicos restritos para este tratamento...

ABSTRACT

To discuss blood transfusions to preterm infants and its consequences by reviewing the literature and on a neonatologist point of view, promoting an up to date approach to specialists. Methods: Medline (2000-2005) was searched by applying the following key words anemia, preterm, blood transfusion, allowing for secondary research. Data synthesis: Transfusion objective is the balance between tissue oxygen demand and supply. Clinical detection of this balance deserves additional research. Indications to treat preterm apnea and poor weight gain are slender. As blood transfusion consequences, the association between blood transfusion, retinopathy and bronchopulmonar dysplasia in the preterm has been suggested. Conclusions: Blood transfusions to treat apnea and poor weight gain are slender supported in the preterm and needs additional research. The same occurs with its association to retinopathy and bronchopulmonar dysplasia in the preterm. There is a consensus among specialists that a restrictive protocol to blood transfusion is needed...