Complicações pós-cirúrgicas em pacientes implantados no Programa de Implante Coclear do Rio Grande do Norte / Postoperative complications in implanted patients in the Cochlear Implant Program of Rio Grande do Norte - Brazil

RESUMO

A cirurgia de implante coclear é considerada segura na reabilitação auditiva de portadores de disacusia de grau severo a profundo. Por se tratar de um procedimento cirúrgico, complicações podem advir deste ato. As complicações da cirurgia de implante coclear refletem a complexidade da operação, a habilidade da equipe cirúrgica e dos riscos inerentes ao ato operatório. OBJETIVO: Determinar e comentar as complicações pós-cirúrgicas em pacientes implantados no Programa de Implante Coclear do Rio Grande do Norte. DESENHO DE ESTUDO Coorte retrospectiva. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliou-se 250 prontuários de pacientes implantados de agosto de 2000 a dezembro de 2008. Todos os implantes foram realizados pelo mesmo cirurgião. As complicações pós-cirúrgicas foram classificadas em menores, caso resolvam-se espontaneamente ou com mínima terapêutica, e maiores, quando requerem cirurgia adicional terapêutica ou internação. RESULTADOS: Em nossa amostra, 33 pacientes (13,2 por cento) apresentaram complicação pós-cirúrgica. Destes, complicações menores corresponderam a 20 casos (8,0 por cento), enquanto complicações maiores ocorreram em 13 casos (5,2 por cento), sendo os hematomas, as falhas dos sistemas e as infecções as de maior relevância clínica. CONCLUSÃO: Este estudo reafirma a segurança do procedimento cirúrgico quanto às possíveis complicações advindas do ato operatório e enfatiza a necessidade da capacitação e treinamento contínuo do cirurgião.

ABSTRACT

Cochlear implant surgery is regarded as safe for the auditory rehabilitation of individuals suffering from profound/severe hearing loss. Complications may arise from the surgery. The complications of implant cochlear surgery reflect the operation complexity, the skill of the surgical team and the inherent risks of the procedure itself. AIM: To establish and discuss the postoperative complications in implanted patients from the Cochlear Implant Program of Rio Grande do Norte - Brazil. STUDY DESIGN: Retrospective analysis. MATERIALS AND METHODS: This paper discusses the clinical records of 250 patients implanted between August 2000 to December 2008. All patients were implanted by the same surgeon. The postoperative complications were classified in minor as those that resolved with minimal or no treatment and major as those requiring additional surgery or hospitalization. RESULTS: In our sample, 33 patients (13.2 percent) had postoperative complications. Minor complications affected 20 cases (8.0 percent), while major complications occurred in 13 cases (5.2 percent). Hematomas, device failures and infections had the highest clinical relevance. CONCLUSION: This review reinstates the safety of the surgical procedure in relation to the possible occurrence of postoperative complications and emphasizes the need for continuous surgeon education and training.