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Resultados da tenotomia dos músculos adutores do quadril na paralisia cerebral espástica / Adductors tenotomy in spastic cerebral palsy
Guglielmetti, Luiz Gabriel Betoni1; Santos, Ruy Mesquita Maranhão; Mendonça, Rodrigo Góes Medea de; Yamada, Helder Henzo; Assumpção, Rodrigo Montezuma César de3; Fucs, Patricia Maria de Moraes Barros.
Afiliação
  • Guglielmetti, Luiz Gabriel Betoni1; Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Ortopedia e Traumatologia. São Paulo. BR
  • Santos, Ruy Mesquita Maranhão; Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Ortopedia e Traumatologia. São Paulo. BR
  • Mendonça, Rodrigo Góes Medea de; Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Ortopedia e Traumatologia. São Paulo. BR
  • Yamada, Helder Henzo; Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Ortopedia e Traumatologia. São Paulo. BR
  • Assumpção, Rodrigo Montezuma César de3; Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Ortopedia e Traumatologia. Grupo das Doenças Neuromusculares. São Paulo. BR
  • Fucs, Patricia Maria de Moraes Barros; Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Ortopedia e Traumatologia. São Paulo. BR
Rev. bras. ortop ; 45(4): 420-425, 2010. ilus, graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-560760
Biblioteca responsável: BR26.1
RESUMO

OBJETIVO:

Avaliação radiográfica da evolução dos quadris submetidos à liberação de partes moles.

MÉTODOS:

Avaliação retrospectiva de 101 pacientes com paralisia cerebral submetidos à liberação de partes moles, no período entre 1991 e 2006. Destes, 44 pacientes com critérios de inclusão, 23 do sexo masculino e 21 do feminino, 34 diparéticos e 10 tetraparéticos. Funcionalmente, 29 não andadores, cinco andadores domiciliares e 10 andadores comunitários. Foram mensurados o índice acetabular (IA) e índice de Reimers (IR) nas radiografias pré e pós-operatória, com tempo mínimo de seguimento de três anos. A idade média na cirurgia foi 6,4 anos.

RESULTADOS:

Considerou-se bom resultado os quadris com diminuição ou aumento menor que 10 por cento do IR (52 por cento deste estudo). Observou-se melhora evidente do IR, além de apresentar piores resultados nos pacientes maiores de cinco anos de seguimento pós-operatório.

CONCLUSÃO:

Deve-se realizar a liberação de partes moles, o mais precocemente possível, independentemente da idade, condição deambulatória, tipo clínico, IR, IA e sexo, assim que apresentar abdução menor que 30 graus clinicamente, devido aos benefícios quanto à marcha, prevenção e tratamento da subluxação, higienização e alívio da dor.
ABSTRACT
OBJETIVE Radiographic evaluation of the evolution of hips that underwent soft-tissue release.

METHODS:

Retrospective study of 101 spastic Cerebral Palsy patients who underwent soft-tissue release between 1991 and 2006. Forty-four patients met the inclusion criteria, 23 boys and 21 girls, 34 diparetic and 10 quadriparetic. Twenty-nine were non-ambulatory, 5 were ambulatory domestically and 10 ambulatory. Reimers' index (RI) and the acetabular index (AI) were measured, pre- and post-operatively, with a minimum follow-up of 3 years. The mean age at the time of surgery was 6.4 years.

RESULTS:

Results were considered good if the RI was reduced or had increased less than 10 percent. Results were good for 52 percent of this study. We observed a clear improvement of IR, in addition to presenting the worst results, in patients older than five years in follow-up.

CONCLUSION:

Soft-tissues releases should be done as soon as the patient clinically presents less than 30º of hip abduction, regardless the age, level of functioning, clinical type, RI, AI and sex, to help patients in the prevention and treatment of the subluxation, hygiene, and pain relief.
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Paralisia Cerebral / Luxação do Quadril Tipo de estudo: Estudo observacional Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. ortop Assunto da revista: Ortopedia Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo/BR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Paralisia Cerebral / Luxação do Quadril Tipo de estudo: Estudo observacional Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. ortop Assunto da revista: Ortopedia Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo/BR
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