Relevância clínica e frequência de padrões citoplasmático e pontilhado fino denso observados em FAN-HEp-2 / Clinical relevance and frequency of cytoplasmic and nuclear dense fine speckled patterns observed in ANA-HEp-2

RESUMO

OBJETIVOS: O presente estudo procurou determinar a frequência e relacionar o título sorológico dos padrões de imunofluorescência para citoplasma celular e nuclear pontilhado fino denso com possível correlação clínica. MÉTODOS: No período entre 2007 a 2009 foram avaliados os resultados de 2.788 testes sorológicos para pesquisa de autoanticorpos pela técnica de imunofluorescência indireta (IFI), utilizando como substrato células HEp-2, realizados no LAC-HUSM/UFSM. RESULTADOS: Entre as amostras analisadas, 1.998 resultaram não reagentes para a pesquisa de autoanticorpos. Entre as amostras reagentes (n = 790) foram encontradas 57 (7,2 por cento) amostras apresentando padrão de reatividade descrita como pontilhado fino denso (SFD) (3,8 por cento) ou fluorescência citoplasmática (Cit) (3,4 por cento). Nas amostras com padrão SFD (n = 29), nove apresentaram título < 1/160, onde apenas um paciente apresentava doença autoimune (DAI). Entre os pacientes com título > 1/160 apenas um não apresentava DAI. Entre as amostras com padrão Cit (n = 27), 20 apresentavam título < 1/160, onde apenas oito não tinham DAI associada. Todos os outros 7 pacientes com título > 1/160 tinham relato de DAI. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados ratificam o valor de 1/160 como melhor ponto de corte para definição de presença de DAI, para qualquer um dos padrões de fluorescência avaliados. Contudo, deve-se prestar atenção a títulos inferiores, principalmente para IFI Cit, uma vez que apenas 40 por cento não apresentavam relato de DAI presente.

ABSTRACT

OBJECTIVES: This study aimed to determine the frequency and antibody titers of nuclear dense fine and cytoplasmic patterns with possible clinical correlation. METHODS: From 2007 to 2009, the results of 2,788 autoantibody serological tests were assessed by indirect immunofluorescence (IIF) at LAC-HUSM/UFSM, using as substrate HEp-2. RESULTS: Among the analyzed samples, 1,998 of them were negative for autoantibodies. Among the positive samples (n = 790), we found 57 (7.2 percent) showing reactivity pattern described as dense fine speckled (DFS) (3.8 percent), or cytoplasmic (Cit) fluorescence (3.4 percent). In samples with standard DFS (n = 29), nine had titers of 1/160, and only one patient had autoimmune disease (AID). Among patients with titers > 1/160, only one patient did not have AID. Among samples with standard Cit (n = 27), 20 had titers of 1/160, and only eight were not associated with AID. The other seven patients with titers > 1/160 reported AID. CONCLUSION: The results confirm the value of 1/160 as the best cut-off point for defining AID presence, for any of the fluorescence assessed patterns. However, attention should be given to lower titers, especially for Cit IIF, since only 40 percent did not report the presence of AID.