Experiencia en cirugía oncoplástica: en cáncer de mama / Experience in oncoplastic surgery: in breast cancer

RESUMEN

La cirugía oncoplástica es la utilización de técnicas propias de cirugía plástica en la cirugía oncológica del cáncer de mama, evaluamos la experiencia del Instituto Oncológico “Dr. Miguel Pérez Carreño”, entre 2000 a 2008. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisaron 49 historias con diagnóstico de cáncer de mama tratado con cirugía reconstructiva posterior al tratamiento oncológico. Se evaluó edad de las pacientes, diagnóstico histológico, localización del tumor primario, estadio, neoadyuvancia y adyuvancia recibida, tipo de cirugía oncoplástica realizada, momento de la reconstrucción, complicaciones posoperatorias y recaídas. El 27 por ciento tenía edades entre 41-50 años, el tipo histológico más frecuente fue adenocarcinoma ductal infiltrante (90 por ciento). El estadio de la enfermedad que prevalece es IIB (29 por ciento). El 56 por ciento de las pacientes recibió neoadyuvancia y 72 por ciento adyuvancia. El tipo de cirugía reconstructiva más empleado fue la colocación de prótesis con conservación de complejo areola-pezón (41 por ciento) y reconstrucción con colgajos de pared abdominal (20 por ciento). El 63 por ciento de la población presentó enfermedad a distancia. Al 67 por ciento de las pacientes se le realizó reconstrucción inmediata. La necrosis de colgajo se observó en 12 por ciento de los casos. El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama se ha convertido en oncológico radical y reconstructivo inmediato dependiendo de las condiciones de cada paciente y de la técnica a emplear. La finalidad es brindar un tratamiento eficaz y estéticamente aceptable para mejorar la calidad de vida.

ABSTRACT

Oncoplastic surgery is defined as the use of plastic surgery techniques in oncological procedures for breast cancer. Evaluate the experience in Oncological Institute “Dr. Miguel Perez Carreño”, from 2000-2008. A descriptive, retrospective study was performed. The clinical charts of 49 patients with diagnosis of breast cancer managed with reconstructive surgery after undergoing radical cancer treatment were reviewed. We evaluated age of the patients, histological diagnosis, location of primary tumor, stage, neoadjuvant and adjuvant therapy received type of oncoplastic surgery performed, reconstruction timing, appearance, location of relapse as well as postoperative complications encountered. Of the 49 patients evaluated 27 percent had ages between 41-50 years. The most frequent histological type was infiltrating ductal adenocarcinoma (90 percent). The stage of the disease most commonly observed was IIb (29 percent). 56 percent of patients received adjuvant therapy 72 percent neoadjuvant therapy. The type of reconstructive surgery most commonly performed was prosthesis placement with preservation of the nipple areola complex (41 percent) and reconstruction with transverse rectus abdominus myocutaneous flap (20 percent). The 63 percent of patients developed distant disease. 67 percent of patients underwent immediate reconstruction. Flap necrosis was seen in 12 percent of cases. Surgical treatment of breast cancer has become oncologically radical with immediate reconstruction, depending on the conditions of each patient and the technique employed. The main goal is to provide effective treatment and aesthetically acceptable in order to improve the quality of life.