Cardiovascular behavior during rehabilitation after coronary artery bypass grafting / Comportamento cardiovascular durante a reabilitação após cirurgia de revascularização do miocárdio

ABSTRACT

OBJECTIVE: The aim of the present study was to assess the behavior of cardiovascular variables during an in-hospital cardiovascular rehabilitation program in patients following myocardial revascularization surgery. METHODS: A total of 14 patients (mean age 55.4 ± 6.4 years, 78.6 percent male) participated in the study, all of whom had a previous diagnosis of coronary insufficiency and indication for elective surgery. The protocol consisted of a group of low-impact (2-3 METs) upper/lower extremity and walking exercises performed both pre and post-operatively (3rd and 4th days). The following variables were evaluated at rest and following the exercise program heart rate (HR, bpm); systolic arterial pressure (SAP, mmHg); diastolic arterial pressure (DAP, mmHg); mean arterial pressure (MAP, mmHg); double product (DPr, bpm/mmHg); and the Rating of Perceived Exertion (RPE) scale. RESULTS: There was a significant increase in HR and DPr in the individual analysis (P<0.001) as well as in between days (P<0.001 for HR and P<0.05 for DPr), but only attaining maximal values that were < 30 percent of predicted. Moreover, a negative correlation was found between the RPE scale and both SAP and MAP. CONCLUSION: The exercises proposed proved to be safe with the change in key physiologic variables throughout the experiment below recommended values for the hospitalization phase. Furthermore, the RPE scale appears to have a correlation with some hemodynamic variables and thus may be a useful tool for this group of patients.

RESUMO

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar o comportamento das variáveis cardiovasculares durante um programa de reabilitação cardiovascular hospitalar em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Um total de 14 pacientes (idade média 55,4 ± 6,4 anos, 78,6 por cento do sexo masculino) participaram do estudo, todos apresentavam diagnóstico prévio de insuficiência coronariana e indicação de cirurgia eletiva. O protocolo consistiu de um grupo de exercícios de baixo impacto (2-3 METs) para extremidade superior e inferior e exercícios de caminhada realizados no pré e pós-operatório (3 e 4 dias). As seguintes variáveis foram avaliadas em repouso e após o programa de exercício frequência cardíaca (FC, bpm), pressão arterial sistólica (PAS, mmHg), pressão arterial diastólica (PAD, mmHg), pressão arterial média (MAP,mmHg), duplo produto (DPr, bpm/mmHg) e escala de Índice de Percepção de Esforço (IPE). RESULTADOS: Houve aumento significativo da FC e DPr na análise individual (P <0,001), bem como na análise entre os dias de avaliação (P <0,001 para FC e P <0,05 para DPr), mas apenas atingindo valores máximos que foram < 30 por cento do previsto. Além disso, ocorreu correlação negativa entre a escala IPE e SAP e MAP. CONCLUSÃO: Os exercícios propostos mostraram-se seguros com a mudança de variáveis fisiológicas fundamentais em todo o experimento abaixo do valor recomendado para a fase de hospitalização. Além disso, a escala percepção de esforço parece ter correlação com algumas variáveis hemodinâmicas e, portanto, pode ser uma ferramenta útil para este grupo de pacientes.