Etiología de la diarrea aguda bacteriana en pacientes pediátricos ambulatorios / Etiology of bacterial acute diarrhoea in ambulatory pediatric patients

RESUMEN

La diarrea aguda es una causa importante de la morbilidad y mortalidad en países en desarrollo y en pocos casos requiere tratamiento antimicrobiano. El correcto uso de estos depende del conocimiento previo de la epidemiología local. Para conocer estos parámetros estudiamos en forma retrospectiva los resultados de las bacterias enteropatógenas aisladas en la ciudad de La Plata. Se estudiaron 7.075 muestra de materia fecal de niños ambulatorios hasta 15 años, recibidas entre enero de 2001 y diciembre 2003. Se aislaron 1.221 bacterias enteropatógenas (17,26%) Los patógenos identificados por métodos estándar fueron shigella flexneri (27%), shigella sonnei(21,2%), campylobacter spp (30,1%), aeromonas spp (9,4%), salmonella spp (5,4%), escherichia coli enteropatogena (5,7%), escherichia coli enteroinvasiva (0,9%) y escherichia colli O157 (0,4%). No se aislaron cepas shigella dycenteriae, shigella boydii ni Yersinia spp en el curso de este estudio. Las cepas de shigella flexneri presentaron una alta resistencia en los tres años ampicilina (92,4%, 89,2% y 91,9%), cotrimoxazol (51,5%, 50% y 44,4%) y cloranfenicol (73,8%, 85,9% y 79,2%). En el caso de shigella sonnei ampicilina (39,4%, 20,6% y 12,9%), cotrimoxazol (60,6%, 54,3% y 38,7%) y cloranfenicol (6%, 2,9% y 3,3%). No se aislaron cepas resistentes a ciprofloxacina, nitrofuranos ni cefalosporina de tercera generación.