Laparoscopia versus laparotomía para el manejo de cáncer de endometrio en el INEN / Laparoscopy versus laparotomy for the management of endometrial cancer in the INEN

RESUMEN

Objetivo: Comparar los resultados intraoperatorios y postoperatorios de las pacientes sometidas a cirugía laparoscópica versus laparotomía para el estadiaje por cáncer de endometrio. Material y Métodos: Se revisaron las historias clínicas de las pacientes con cáncer de endometrio sometidas a cirugía de estadiaje en el INEN desde el 2005 al 2008 encontrándose 20 operadas por laparoscopia y 100 por laparotomía que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Las variables sociodemográficas fueron similares en los grupos de laparoscopia y laparotomía. No se encontró diferencia significativa entre las caracteristicas patológicas en ambos grupos, siendo predominante el adenocarcinoma endometrioide EC I G1-2. El tiempo operatorio fue menor en el grupo de laparotomía (173,8 min) en comparación con laparoscopia (225,25 min), (p<0.001). Por otro lado se encontraron diferencias significativas a favor de la laparoscopia en cuanto al volumen de sangrado intraoperatorio (177,5 vs 242,17 cc) y la estancia hospitalaria (3,25 vs 4,0 días respectivamente). En cuanto a las complicaciones operatorias y postoperatorias, no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos. Conclusiones: El presente estudio demuestra que la laparoscopía es una buena alternativa quirúrgica a la cirugía tradicional para el tratamiento de cáncer de endometrio, ofreciendo ventajas en el tiempo de hospitalización y menor sangrado intraoperatorio.

ABSTRACT

Objective: The purpose of this study was to compare operative and postoperative outcomes in women who underwent endometrial cancer staging by laparoscopy or laparotomy. Methods: Medical records from patients with endometrial cancer staging surgery were reviewed between 2005-2008, and included 120 patients (laparoscopic group 20; laparotomy group 100). Results: Patient characteristics were similar in the laparoscopy and laparotomy groups. No significant difference among pathological characteristics in both groups was observed. The endometrioid adenocarcinoma EC I G1-2 was the predominant group. The operative time was shorter in the laparotomy group (173.8 min) in comparison with laparoscopic (225.25 min), (p <0.001). There were additional significant differences in favor of the laparoscopic as for the lower blood lose and shorter hospital stay (177,5 vs 242,17 cc and 3,25 vs 4,0 days respectively). The operative and postoperative complications were minimum and there were not significant differences between groups.Conclusion: The present study demonstrates that the laparoscopic is a good surgical alternative to the open traditional surgery for the treatment of endometrial cancer, offering advantages in terms of hospital stay and intraoperative bleeding.