Implantes zigomáticos x reconstrução de maxila com enxerto de ilíaco: relato de caso clínico / Zygomatic implants x reconstruction of jaw to iliac bone grafting: case report

RESUMO

O tratamento da maxila atrófica é um dos maiores desafios para a Implantodontia, pois além de restabelecer a função mastigatória, deve restaurar a forma da face. O osso da crista ilíaca é uma área doadora extrabucal amplamente utilizada para enxertos e reconstruções de maxilas severamente atróficas, por fornecer grande quantidade de osso medular e cortical, e possibilita a colocação de implantes em posição e comprimento ideais, com alta previsibilidade e bem-sucedida em longo prazo, além de recuperar o suporte labial. Hoje em dia o uso do implante zigomático desenvolvido por Brånemark na década de 1990 juntamente com a utilização da carga imediata em reabilitações maxilo-mandibulares implantosuportadas aceleram o restabelecimento da função mastigatória do além de despontar como uma nova perspectiva aos pacientes com atrofia maxilar severa. Em um esforço para promover um procedimento livre de enxertos e oferecer uma solução que permita a carga imediata e simplificação do protocolo original, vário autores pesquisaram novas técnicas para sua instalação e alterações no design para aperfeiçoar os resultados estéticos e funcionais. O presente trabalho relata dois casos clínicos, sendo um demonstrando a realização de uma reabilitação total de maxila com implantes zigomáticos associados a convencionais e outro demonstrando a reconstrução de maxila com enxerto de ilíaco.

ABSTRACT

The treatment of atrophic maxilla is one of the biggest challenges for dental implants, as well as restore the masticatory function should restore the shape of the face. The bone from the iliac crest donor site is a headgear widely used for grafts and reconstruction of severely atrophic jaws by providing large amounts of cortical and cancellous bone, and allows the placement of implants in ideal position and length, with high predictability and successful long term, and recover the support lip. Nowadays the use of the zygomatic implant developed by Branemark in the 1990s with the use of immediate loading in Rehabilitation maxillo-mandibular implant supported accelerate the restoration of masticatory function of the patient also emerge as a new approach to patients with severe maxillary atrophy. In an effort to promote a free graft procedure and offer a solution to the immediate load and simplification of the original protocol, various authors have investigated new techniques for their installation and design changes to improve the aesthetic and functional results. This paper describes two cases, one showing the performance of a complete rehabilitation of the maxillary with zygomatic implants associated with conventional and other demonstrating the reconstruction of maxilla with iliac graft.