Cardiomiopatia de Takotsubo: Um diagnóstico diferencial da síndrome coronariana aguda: revisão de literatura / Takotsubo cardiomyopathy: a differential diagnosis of the acute coronary syndrome: review of the literature

RESUMO

A cardiomiopatia de Takotsubo, também conhecida como síndrome do balonamento apical transitório do ventrículo esquerdo, foi recentemente descrita no Japão, frequentemente desencadeada por intenso estresse, que apresenta características clínicas, eletrocardiográficas e laboratoriais semelhantes à síndrome coronariana aguda. A realização de um estudo hemodinâmico é, portanto, crucial para sua confirmação diagnóstica, desde que a abordagem terapêutica do infarto agudo do miocárdio é diferente da cardiomiopatia de Takotsubo. O objetivo deste artigo é esclarecer a fisiopatologia, diagnóstico e tratamento dessa entidade nosológica. Presume-se que 1 a 2% dos diagnósticos iniciais de síndrome coronariana aguda sejam cardiomiopatia de Takotsubo, que só é confirmada após a realização de cineangiocoronariografia e ventriculografia. A sua fisiopatologia permanece indefinida, mas sabe-se que deve ser tratada diferentemente do infarto agudo do miocárdio e seu prognóstico é mais favorável.

ABSTRACT

Takotsubo cardiomyopathy, also known as transient apical ballooning syndrome of the left ventricle, was recently described in Japan, often triggered by intense stress, which presents clinical, electrocardiographic and laboratory findings similar to acute coronary syndrome. The realization of a hemodynamic study is therefore crucial for diagnostic confirmation, since the therapeutic approaches to acute myocardial infarction is different from Takotsubo cardiomyopathy.The aim of this paper is to clarify the pathophysiology, diagnosis and treatment of this illness. It is assumed that 1-2% of the initial diagnosis of acute coronary syndrome are Takotsubo cardiomyopathy, which is confirmed only after coronary angiography and ventriculography are performed. Its pathophysiology remains unclear, but it is known it must to be treated differently from acute myocardial infarction and its prognosis is more favorable.