Anestesia peridural continua para cesariana em paciente portadora de arterite de Takayasu / Continue epidural anesthesia for caesarean section in a patient with Takayasu's disease

RESUMO

A melhor técnica anestésica para pacientes com arterite de Takayasu é controversa.A anestesia regional tem sido questionada por alguns autores, devido ao risco de hipotensão arterial. A anestesia geral é também questionada por dificultar a avaliação da função cerebral, que pode estar alterada nestes pacientes, além das repercussões na pressão arterial. Relata-se neste estudo o caso de uma pacientede 31 anos, 35 semanas de idade gestacional, portadora de arterite de Takayasuhá 2 anos, em uso de prednisona, submetida à cesariana sob anestesia peridural contínua. A cirurgia transcorreu sem alterações pressóricas, respiratórias ou de consciência; foi necessário o uso de metoprolol (3mg EV) para controle da frequência cardíaca. A técnica anestésica empregada possibilitou titular doses de anestésicos locais para obtenção de nível adequado de anestesia necessário para a realização de operação cesariana, com mínimo risco de hipotensão arterial.

ABSTRACT

The best anesthetic technique for patients with Takayasu arteritis is controversial. Regional anesthesia has been questioned due to the risk of arterial hypotension by several authors. General anesthesia now is also being questioned for hindering the evaluation of brain function, which can be altered in these patients, in addition to its repercussions on blood pressure. A case of Takayasu arteritis with 2 yearsduration was reported in a 31 year-old patient. The patient at 35 weeks of gestation received prednisone and was submitted to caesarean section under continuous epidural anesthesia. During surgery there were no alterations in arterial blood pressure, respiration or consciousness. Metoprolol (3mg endovenous) was necessary to control heart rate. The anesthetic technique used enabled titration of local anesthetic doses to obtain an adequate level of anesthesia required to perform caesarean section with minimum risk of arterial hypotension.