Gestantes epilépticas, evolución final y otras variables de riesgo evaluadas en una consulta interdisciplinaria regional / Epileptic pregnants, final course and other risk variables assessed in regional interdisciplinary consultation

RESUMEN

La epilepsia es la segunda entidad neurológica más frecuente durante la gestación, con prevalencias de 34 / 1 000 embarazos, su manejo muchas veces es ineficaz en la atención primaria. OBJETIVOS: describir variables epidemiológicas capaces de influir en la evolución final de la gestante epiléptica. Se valoran edad, gestaciones previas según número de hijos, otras patologías asociadas, fecha de parto atendiendo a evolución obstétrica final. MÉTODOS: se realizó una cohorte de 5 años, en consulta clínico/obstétrica regional del municipio San Antonio de los Baños, provincia Habana, se muestrearon opináticamente 2 grupos de 50 pacientes, A epilépticas, B sanas. RESULTADOS: en A el 70 por ciento presentó edades entre 30 y 35 años, para una media de 33,5 con tendencia a la derecha según distribución gaussiana. El 64 por ciento de las no epilépticas tuvo más de 3 gestaciones previas, el 70 por ciento del grupo A presentó un solo hijo sin asociación entre variables según Chi 2. No existieron diferencias entre grupos en cuanto a patologías asociadas al embarazo predominado la hipertensión gestacional globalmente (27 por ciento), con discreta tendencia en el grupo A de aparecer tempranamente en el 3er. trimestre. Ambos grupos de pacientes tuvieron buena evolución final de la gestación, el mayor número de epilépticas paren antes de las 40 sem sin firme nivel de evidencia que lo justifique. CONCLUSIONES: las epilépticas se embarazan menos veces y más tardíamente, tienen pocos hijos, sin diferencias significativas en cuanto a patologías asociadas que limiten el normal desarrollo de la gestación, existe tendencia a acortar el período gestacional sin fundamento demostrado según las evidencias

ABSTRACT

Epilepsy is the second more frequent neurologic entity during pregnancy with prevalences of 3-4 / 1 000 pregnancies, its management often is ineffective in primary care. OBJECTIVES: to describe the epidemiological variables able to influence in final course of epileptic pregnant. In assessment are included age, previous pregnants according children number, other associated pathologies, and labor date considering the final obstetric course. METHODS: the was a 5-years cohort in the clinical/obstetrical regional consultation of San Antonio de los Ba±os, Havana province; according criteria two groups of 50 patients each were sampled, A epileptic, B; healthy. RESULTS: in group A the 70 percent was aged between 30-35 for a mean of 33,5 with a right trend according Gauss' distribution. The 64 percent of that non-epileptic had more of three previous pregnancies; the 70 percent of A group had a only child without association among variables by Chi ². There were not differences among the groups regards the pathologies associated to pregnancy with a predominance of gestational high blood pressure as a whole (27 percent) with a discrete trend in A group to appear early during the third trimester. Both groups of patients had a good final course of pregnancy; the great number of epileptic gave birth before the 40 weeks without a solid level of evidence justifying this situation. CONCLUSIONS: pregnant have fewer pregnancies and belatedly, have fewer children with significant differences regards associated pathologies limiting the normal pregnancy development; there is a trend to shorten the gestational period without a basis demonstrated according evidences