Qual a importância da compressão do canal vertebral na decisão de conduta da fratura em explosão toracolombar sem déficit neurológico?: [revisão] / What is the importance of the spinal canal encroachment in the management of thracolumbar burst fracture withou neurological deficit?: [review]
J. bras. neurocir
; 21(4): 234-239, 2010.
Article
em En
| LILACS
| ID: lil-588324
Biblioteca responsável:
BR500.1
RESUMO
Introdução:
As características relevantes no tratamento das fraturas toracolombares variam na literatura. As indicações cirúrgicas clássicas de fraturas tipo explosão são perda de altura do corpo vertebral, cifose, déficit neurológico e compressão do canal. Estudos recentes têm atribuído menos importância à compressão do canal como um indicadorcirúrgico em pacientes neurologicamente intactos. As várias classificações de fraturas toraco- lombares tentam orientar a indicação cirúrgica. Analisamos a relevância atribuída à compressão do canal pelas classificações de fraturas toracolombares na conduta das fraturas explosão sem déficit neurológico.Objetivo:
Avaliar a relevância atribuída pelas classificações de fraturas toracolombares à compressão do canal na conduta da fratura explosão, sem lesão do complexo ligamentar posterior ou déficit neurológico.Métodos:
Foi realizada uma revisão da literatura por tracking dos artigos relacionados às classificações de fraturas toracolombares a partir do artigo de Vaccaro até o de Holdsworth. Analisamos o papel da compressão do canal na conduta da fratura explosão sem lesão ligamentar posterior ou déficit neurológico em cada classificação.Resultados:
Sete classificações foram incluídas. Holdsworth considerou as fraturas explosão como estáveis, independentemente do grau de compressão do canal ou déficit neurológico. Denis considerou que a fratura explosão determina instabilidade neurológica, portanto, nestes casos ele sugeriu o tratamento cirúrgico, devido ao risco de dano neurológico novo. McAffee postulou que não existe preditor confiável para correlacionar a gravidade da compressão do canal com o risco de dano neurológico. Ferguson e Allen discutiram a possibilidade de descompressão anterior, estabilização e fusão anterior da coluna vertebral em deter- minados casos de fraturas explosão. As classificações de McCormack, Karaikovic e Gaines, Magerl e Vaccaro não incluíram a compressão do canal em suas considerações.
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Fraturas Orbitárias
/
Ferimentos e Lesões
/
Neurologia
Tipo de estudo:
Prognostic_studies
Limite:
Humans
Idioma:
En
Revista:
J. bras. neurocir
Assunto da revista:
NEUROCIRURGIA
Ano de publicação:
2010
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
BR
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