Pericardite aguda e crônica / Acute and chronic pericarditis
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
; 21(1): 30-37, jan.-mar. 2011. ilus, tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-588380
Biblioteca responsável:
BR44.1
RESUMO
A pericardite é a forma mais comum das doenças do pericárdio e pode se apresentar nas formas aguda e crônica. Frequentemente é idiopática e de evolução benigna. Quando não, as causas mais comuns são tuberculose, neoplasias malignas e doenças autoimunes. O diagnóstico clínico requer a presença de dor precordial típica, atrito pericárdico, elevação difusa do segmento ST e derrame pericárdico. Os exames laboratoriais incluem ECG, ecocardiograma, RX do tórax e marcadores de inflamação e necrose miocárdica Procedimentos adicionais e internação devem ser considerados para o pacientes de maior risco. Os marcadores de risco são febre >38ºC, evolução subaguda, derrame pericárdico volumoso ou tamponamento cardíaco e ausência de resposta ao tratamento com anti-inflamatórios. O tratamento da pericardite deve ser focar a causa específica, quando identificável. Genericamente, usa-se aspirina ou anti-inflamatórios não hormonais para os casos de etiologia viral ou idiopáticos. A colchicina pode ser útil como droga adicional nos casos recorrentes. A pericardiocentese está indicada nos pacientes com tamponamento cardíaco, quando há chance elevada de tuberculose, pericardite purulenta ou neoplasia. A pericardiectomia fica reservada para os casos de pericardite constrictiva crônica.
ABSTRACT
Pericarditis is the most common form of pericardial diseases and most of the cases are idiopathic and and follow a benign course. Major nonidiopathic etiologies include tuberculosis, neoplasia and autoimmune diseases.The clinical diagnosis is confirmed when the following criteria are present typical chest pain, pericardial friction rub, widespread ST-segment elevation, and pericardial effusion. Tests for pericarditis include ECG, echocardiogram, chest radiography and inflammation markers. High-risk patients need tests for etiology search and hospitalization. High-risk patients present fever >38oC, a subacute course, large pericardial effusion or cardiac tamponade and/or failure of antiinflammatory drugs.Treatment should target the specific etiology, if known. Generically, aspirin or a non-steroid anti-inflammatory drug is used for treatment of viral and idiopathic pericarditis. Colchicine is recommended as adjunct therapy for recurrent events. Pericardiocentesis is indicated for cardiac tamponade, high suspicion of tuberculosis, purulent pericarditis or neoplasia. Pericardiectomy is recommended for persistent constriction.
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
Doenças Negligenciadas
Problema de saúde:
Tuberculose
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Derrame Pericárdico
/
Pericardite
/
Tamponamento Cardíaco
/
Pericardiocentese
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho/BR