Dextrocardia em situs inversus: o errado pode estar correto / Dextrocardia with situs inversus: wrong may be right

RESUMO

Paciente ambulatorial, sexo feminino, 58 anos de idade, com queixa de dor atípica em hemitórax direito. As bulhas cardíacas eram ouvidas no precórdio direito, normais. A radiografia torácica evidenciou dextrocardia em situs inversus. No ECG as ondas P eram negativas em D1 e a VL, enquanto nas derivações precordiais havia regressão do QRS de V1 a V6. Após a inversão dos eletrodos dos braços e do reposicionamento dos eletrodos no hemitórax direito, o ECG mostrava “normalização”. O vetor cardiograma evidenciava inversão das alças da ativação atrial e ventricular confirmando o diagnóstico eletrocardiográfico.

ABSTRACT

A 58-year-old female ambulatory patient reported atypical right chest pain. Heart sounds were heard in theright hemithorax, with no anormalies. The chest radiograph showed dextrocardia with situs inversus. Onthe ECG, the P waves were negative in D1 and aVL while in the thoracic leads the QRS decreased from V1 to V6. After reversing the arm electrodes and repositioning the chest leads on the right side, the electrocardiogram became “normal”. The vectorcardiogram showed inversion of the atrial and ventricular activation loops, confirming the electrocardiographic diagnosis.