Estudos dos polimorfismos do sistema renina-angiotensina em afrodescendentes hipertensos tratados / Study of renin-angiotensin aldosterone system polymorphisms in treated hypertensive African descendents

RESUMO

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco para a morbimortalidade cardiovascular. Os polimorfismos do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) estão envolvidos na fisiopatologia da HA. Estudos mostram que afrodescendentes tendem a ser hipertensos com taxa mais alta de complicações. Este estudo teve por objetivo avaliar a prevalência dos polimorfismos do SRAA - da enzima conversora de angiotensina (ECA I/D), do antagonista do receptor da angiotensina II (AT1R A/C1166) e da aldosterona sintase (CYP11B2-344T/C) - em pacientes hipertensos afrodescendentes em tratamento. Vinte e três pacientes hipertensos afrodescendentes foram avaliados clinicamente (pressão arterial - PA e índice de massa corporal - IMC), laboratorialmente (perfil lipídico, creatinina e glicemia) e foram analisados os polimorfismos da ECA, AT1R e CYP por PCR. Os dados obtidos foram comparados com os de 21 hipertensos não afrodescendentes. Não houve diferença significativa na PA, IMC e perfil metabólico entre os grupos. Entretanto, o estudo dos polimorfismos do SRAA revelou diferenças significativas na distribuição dos genótipos (grupo I afro e II não afro): a frequência para os genes da ECA foi 47,8% DD, 43,5% DI e 8,7% I vs. 14,3% DD, 47,6% DI e 38,1% II (p=0,0017); para genes do AT1R: 100% AA, 0% AC e 0% CC no I vs. 33,3,% AA, 22,2% AC e 44,4% CC no II (p <0,0001); e, para o gene CYP11B2: 56% TT, 21,7% TC e 4,3% CC no I vs. 33% TT, 77,7% TC e 5,5% CC no II (p=0,034) entre os afrodescendentes e controles, respectivamente. Os resultados sugerem diferenças genéticas entre os pacientes hipertensos afrodescendentes no grupo estudado.