Modelo de atención primaria oftalmológica y prevención de la ceguera en población rural vulnerable / Free primary ophthalmology attention model in Chilean vulnerable rural patients

RESUMEN

Propósito Evaluar modelo de atención primaria oftalmológica y prevención de la ceguera en pacientes rurales vulnerables atendidos en la Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO) de Puchuncaví. Método: Se realiza tamizaje por tecnóloga médico capacitada a 100 primeros pacientes rurales atendidos en UAPO de Puchuncaví. Todos son pacientes de escasos recursos (Fonasa A-B), en edades de mayor riesgo de ceguera (<6 años y > de 45 años) postergados de atención oftalmológica. Los pacientes con visión < de 0,6, tensión ocular > 20mm y/o cualquier patología sospechada se refiere a oftalmólogo, quién los evalúa, indica lentes, medicamentos o refiere a nivel secundario para exámenes o tratamientos que no pueden realizarse a nivel primario. Resultados: De los pacientes vistos 61 por ciento son Fonasa A y 39 por ciento Fonasa B. 67 por ciento mujeres y 3 por ciento menores de 6 años. 3 por ciento son sanos, 35 por ciento solo tienen presbicia (se le entrega lentes en forma inmediata) y 62 por ciento requirieron consulta oftalmológica por ametropías (se les entrega lentes en forma mediata) o patologías. 4 por ciento son diabéticos derivados para su fondo de ojo anual. Solo 11 por ciento de los pacientes se derivaron a nivel secundario. Las causas de derivación fueron cirugía de cataratas (55 por ciento), 18 por ciento para estudio de glaucoma por hipertensión ocular y 27 por ciento por otras patologías quirúrgicas (pterigión, estrabismo y ectropión). Conclusiones: Este modelo permite detectar, tratar y derivar en forma oportuna patologías de alto riesgo de ceguera optimizando la derivación a nivel secundario. Da una atención gratuita, completa (que incluye lentes y medicamentos) y continua a nivel primario en el consultorio del paciente, descongestiona la atención secundaria y da una mejor respuesta a la gran demanda de nuestra población de escasos recursos.

ABSTRACT

Free primary ophthalmology attention model is applied in chilean vulnerable rural patients. Poorest patient with blindness high risk age (<6, >45 years), <20/40 vision, ocular hypertension (>20mm) or pathology are selected by paramedical personal to be checked by ophthalmologist. This innovative model obtains 89 percent complete resolution in primary attention that includes medication and lenses. Selective high risk blindness patients (11 percent) (cataracts surgery, glaucoma study and diabetic retinopathy treatment) are referred to public ophthalmology services of the area.