Comprehensive evaluation of cervical cancer screening programs: the case of Colombia
Salud pública Méx
; 53(6): 469-477, nov.-dic. 2011. ilus, graf, tab
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-611817
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To identify critical screening program factors for reducing cervical cancer mortality in Colombia. MATERIAL ANDMETHODS:
Coverage, quality, and screening follow-up were evaluated in four Colombian states with different mortality rates. A case-control study (invasive cancer and healthy controls) evaluating screening history was performed.RESULTS:
3-year cytology coverage was 72.7 percent, false negative rate 49 percent, positive cytology follow-up 64.2 percent. There was no association between screening history and invasive cancer in two states having high cytology coverage but high false negative rates. Two states revealed association between deficient screening history and invasive cancer as well as lower positive-cytology follow-up.CONCLUSIONS:
Reduced number of visits between screening and treatment is more relevant when low access to health care is present. Improved quality is a priority if access to screening is available. Suitable interventions for specific scenarios and proper appraisal of new technologies are compulsory to improve cervical cancer screening. Comprehensive process-failure audits among invasive cancer cases could improve program evaluation since mortality is a late outcome.RESUMEN
OBJETIVO:
Identificar factores críticos para reducir la mortalidad por cáncer cervical en Colombia. MATERIAL YMÉTODOS:
Se evaluó cobertura, calidad y seguimiento del tamizaje en cuatro departamentos con tasas de mortalidad diferenciales. Un estudio de casos (cáncer invasor) y controles (sanos) evaluó historia de tamizaje.RESULTADOS:
Cobertura 72,7 por ciento; falsos negativos 49 por ciento; acceso a diagnóstico-tratamiento de HSIL 64,2 por ciento. La historia de tamizaje no se asoció con cáncer invasor en dos departamentos con elevada cobertura pero elevada proporción de falsos negativos. Dos departamentos con asociación entre historia de tamizaje deficiente y cáncer invasor tuvieron cobertura aceptable pero bajo acceso a diagnóstico-tratamiento. No hubo relación entre mortalidad y desempeño del programa.CONCLUSIONES:
Reducir visitas entre tamizaje y tratamiento es prioritario ante bajo acceso a los servicios. Incrementar calidad es prioritario si hay adecuado acceso al tamizaje. Intervenciones y tecnologías apropiadas a cada contexto son indispensables para obtener mejores resultados. Vigilar integralmente el cáncer invasor contribuye a la evaluación de los programas por ser un desenlace más temprano que la mortalidad.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
ODS3 - Meta 3.7 Acesso universal aos serviços de saude reprodutiva
/
ODS3 - Saúde e Bem-Estar
/
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Serviços de Planejamento Familiar e Infertilidade
/
Infecções Sexualmente Transmissíveis: Prevenção e Cuidados
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Meta 3.8 Atingir a cobertura universal de saúde
/
Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
/
Meta 3.7 Acesso universal aos serviços de saude reprodutiva
/
Neoplasia do Colo do Útero
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Neoplasias do Colo do Útero
/
Programas de Rastreamento
/
Detecção Precoce de Câncer
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Estudo de avaliação
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Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
/
Estudo de rastreamento
Limite:
Adulto
/
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Colômbia
Idioma:
Inglês
Revista:
Salud pública Méx
Assunto da revista:
Saúde Pública
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Artigo
/
Documento de projeto
País de afiliação:
Colômbia
Instituição/País de afiliação:
Instituto Nacional de Cancerología de Colombia/CO