Osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de bisfosfonatos orais: relato de caso / Oral bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: a case report

RESUMO

Os bisfosfonatos são uma classe de medicamentos caracterizados como potentes inibidores da reabsorção óssea conduzida por osteoclastos e têm sido empregados para o tratamento de diversas entidades patológicas que atingem o tecido ósseo, como osteoporose e metástases ósseas de tumores malignos. Porém, vem aumentando o número de publicações em relação a um efeito colateral destas drogas a osteonecrose dos maxilares relacionada aos bisfosfonatos (OMARB). Este trabalho relata o caso de uma paciente que fazia uso de alendronato por via oral, por um período de aproximadamente dez anos, para tratamento de osteoporose. Na evolução do caso, verificou-seexposição óssea em região de palato duro e corpo de mandíbula, associada a quadro de dor. Foi conduzida uma revisão da literatura pertinente e o manejo da condição é discutido.

ABSTRACT

Bisphosphonates are a class of drugs characterized by being potent inhibitors of osteoclast-driven bone resorption, and are currently used for treatment of various conditions such as osteoporosis and metastatic lesions in bone. There has been an increase in reports of a serious side effect of these drugs, the bisphosphonate-related osteonecrosis ofthe jaws (BRONJ). We report on the case of a female patient who had been in use of oral alendronate for over 10 years due to osteoporosis. She presented to our outpatient clinics with painful exposure of bone intra-orally (hard palate and mandibular body). In this work, the pertinent literature is reviewed and the management of the condition is discussed.