Alteraciones oculomotoras en la enfermedad de Parkinson I. Análisis de la conducta del nistagmus optokinético / Oculomotor disturbances in Parkinson's disease I. Analysis of the behaviour of optokinetic nystagmus

RESUMEN

Las alteraciones de la oculomotilidad voluntaria y refleja existen como hecho característico en la enfermedad de Parkinson asociada a los síntomas clásicos de acinesia, rigidéz y temblor. La principal interrogante planteada, es si existe relación de las alteraciones oculomotoras con la lesión específica de la vía nicroestriada o si son consecutivas a compromiso de otras vías no dopaminérgicas. En un grupo de 10 pacientes Parkinsonianos " De Novo" con edades fluctuantes entre 46 y 74 años, sin demencia,en las categorías clínicas 1 a 3 de la escala de Hoehn y Yahr se realizó estudio de la respuesta optokinético considerándose la importancia de analizar este reflejo que presenta un componente cortical de integración temporoparietooccipital y un componente indirecto óptico-oculomotor vestibular. La estimulación optokinética fué efectuada con técnica de aceleración y desaceleración alternante del estímulo con velocidades de 0 a 100 grados/seg y constante de aceleración de 30 grados/seg. Los resultados obtenidos revelan la existencia de caída precóz de la velocidad angular de la componente lenta del movimiento ocular conjugado tanto en plano horizontal como vertical en relación a un grupo de control sano. Como alteraciones cualitativas predominantes se evidenciaron la disrrimia del nistagmus optokinético e inversiones de la dirección de la respuesta. El presente estudio sugiere alteración de la componente indirecta del nistagmus optokinético indicando una posible falla en la interacción visual-vestibular en la enfermedad de Parkinson