Levantamento do seio maxilar com xenoenxerto: resultados clínicos e histológicos preliminares / Lifting of the maxillary sinus with xenografts: preliminary clinical and histological results

RESUMO

O levantamento do assoalho do seio maxilar com a finalidade de reabilitar a região posterior da maxila devido a sua pneumatização é uma excelente opção terapêutica. Geralmente o material mais utilizado para a elevação do seio maxilar é o enxerto autógeno devido as suas propriedades biológicas, porém esse procedimento apresenta um desconforto causado pela coleta do enxerto durante o ato cirúrgico, aumentando a morbidade e o tempo deste. O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente a eficiência de dois xenoenxertos de origem bovina utilizados no levantamento do assoalho do seio maxilar em humanos. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e vinte pacientes foram divididos em dois grupos Bio-Oss® (grupo 1) e Osseus® (grupo 2) para a realização dos procedimentos de elevação do assoalho do seio maxilar. Seis meses após os procedimentos cirúrgicos foi removido uma amostra cilíndrica (2X6 mm) trefinada da crista óssea alveolar previamente a instalação do implante para análise histopatológica descritiva. A reabilitação protética iniciou-se três meses após a instalação dos implantes. Cada biopsia foi processada para inclusão em parafina e cortes de 5 μm foram realizados e corados com hematoxilina e eosina. Os resultados histológicos revelam osso neoformado limitando as partículas do enxerto e intimamente integrado ao osso pré-existente. A análise clínica após um ano da reabilitação protética mostrou aspecto de gengiva saudável, ausência de inflamações, reabilitação estética e funcional. Concluiu-se que ambos xenoenxertos são biocompatíveis e osteocondutores, alternativas favoráveis ao osso autógeno para preenchimento de seio maxilar previamente a instalação de implantes.

ABSTRACT

The lifting of the maxillary sinus floor in order to rehabilitate the posterior maxilla due to pneumatization is an excellent therapeutic option. Generally the most common material used for sinus floor elevation is the autograft because of its biological properties, but this procedure presents a collection of discomfort caused by graft during surgery, increasing morbidity and time of this. The objective of this study was to comparatively assess the efficiency of two bovine xenografts used in the survey of the maxillary sinus floor in humans. This project was approved by the Ethics and twenty patients were divided into two groups Bio-Oss® (group 1) and osseus® (group 2) for carrying out the procedures for elevating the maxillary sinus floor. Six months after the surgical procedures was removed from a cylindrical sample (2X6 mm) trephine crest alveolar bone prior to implant installation for descriptive histopathology. The prosthetic rehabilitation was initiated three months after installation of implants. Each biopsy was processed for embedding in paraffin and 5 mm cuts were made and stained with hematoxylin and eosin. The histological results show limited new bone graft particles and closely integrated with pre-existing bone. Clinical analysis after one year showed the prosthetic rehabilitation aspect of healthy gingiva, no inflammation, aesthetic and functional rehabilitation. It was concluded that both xenografts are biocompatible and osteoconductive, friendly alternatives to autogenous bone to fill the maxillary sinus prior to implant placement.