Carcinoma de células acinares del páncreas: reporte de un caso / Acinar cell carcinoma of the pancreas: a case report

RESUMEN

Reportar el caso de una paciente con carcinoma de células acinares de pancreas como una entidad clínico-patológica infrecuente. Presentación del caso clínico y revisión de la literatura. Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario de Los Andes Mérida Estado Mérida-Venezuela. Paciente femenino de 21 años de edad que refiere enfermedad actual de 12 meses de evolución, caraterizada por aumento de volumen en epigastrio e hipocondrio izquierdo y sensación de plenitud postprandial. Por estudios imagenológicos se evidencia una tumoración en cuerpo y cola pancreática. Se realiza laparotomía subcostal bilateral, encontrando tumoración de 20x15x10 cm en cuerpo y cola pancreática, encapsulada, con áreas sólidas y quísticas, no adherida a órganos vecinos y de 850 gr de peso; se realizó pancreatectomía córporocaudal, sin preservacion esplénica. El reporte histopatológico fue carcinoma acinar del pancreas. Actualmente sin complicaciones de la función endocrina, sin evidencias de recidiva y recibiendo quimioterapia adyuvante. El carcinoma de células acinares es una entidad poco frecuente que representa del 1 al 2% de los tumores pancreáticos exocrinos. Ocurre con mayor frecuencia en hombres de edad media o mayores. Clinicamente cursan con dolor difuso y aumento del volumen abdominal. Por lo general afectan al cuerpo y cola del pancreas, son tumores encapsulados, de gran tamaño, que presentan distintos patrones de crecimiento. La supervivencia es variable, entre 1 a 3 años, dependiendo de la presencia o no de metástasis.

ABSTRACT

To report a case of a patient with acinar cell carcinoma of the pancreas as no frequent clinical pathological entity. Presentatin of clinical case and literature review. General Surgery Service of the Hospital Universitario de Los Andes. Mérida State Merida-Venezuela. A 21-year-old female patient presented to out hospital with a 12 month history of a increasing tumor in epigastrium and left hipocondrio and complaining of early satiety. Image studies evidenced a tumor in head and tail of pancreas. Chevron's laparotomy was performed, finding a 20x15x10 cm tumor in head and tail of pancreas, capsuled, with cystic and solid areas, not adherent to other tissues, with a weight of 850 grams. Corpocaudal pancreatectomy with splenectomy was performed. Histological report showed an acinar cell carcinoma of the pancreas. Patient actually with no endocrine disfuntions, no tumor recidive evidence, in adyuvant chemotherapy. Acinar cell carcinoma of the páncreas is a rare tumor that constitutes 1-2 of exocrine neoplasms. Ocurrs most frequently in elder male patients. Clinically presented with diffuse abdominal pain and tumors. Head and tail of pancreas are the most involved, as large capsiled tumors with different grow partterns. Survival is variable, from 1 to 3 years depending on presence or absence of metastases.