Comparação entre a prevalência de transtornos mentais empacientes obesos e com sobrepeso / Comparison between the prevalence of mental disorders in obese andoverweight patients

RESUMO

Objetivos: Avaliar as características sociodemográficas e a prevalência de transtornos mentais em pacientes com sobrepeso e obesidade.Métodos: Este estudo transversal foi realizado no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, da cidade do Rio de Janeiro, sendo incluídos pacientes com índice de massa corporal ?25 kg/m2, atendidos no ambulatório de endocrinologia entre 2008 e 2010. Utilizou-se instrumento estruturado para o diagnóstico psiquiátrico e critérios da Organização Mundial de Saúde na definição de índice da massa corporal e circunferência de cintura.Resultados: Foram entrevistados 153 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino (86,9%). Observou-se sobrepeso em 38,6% dos casos, obesidade em 46,4% e obesidade grave em 15%. Transtornos de ansiedade ocorreram em 49,2% dos pacientes com sobrepeso e em 67% dos obesos (p<0,05). Transtornos depressivos ocorreram em 22,7% dos pacientes com circunferência da cintura aumentada e em 49,6% dos que tinham circunferência da cintura muito aumentada (p<0,05). Obesidade grave associou-se com risco para fobia social (p=0,001, OR=4,8 IC95% 1,7-13,5), perturbação de pânico atual com agorafobia (p=0,02, OR=3,7 IC95% 1,1-12,4) e distimia (p=0,006, OR=6,6 IC95% 1,5-28,7).Conclusões: Transtornos ansiosos foram mais prevalentes em pacientes obesos quando comparados aos pacientes com sobrepeso, alguns transtornos psíquicos associaram-se a obesidade grave e transtornos depressivos foram mais prevalentes em pacientes com circunferência da cintura muito aumentada. Estes resultados reafirmam a importância de considerar a abordagem psiquiátrica no manejo clínico da obesidade.

ABSTRACT

Aims: To assess the sociodemographic characteristics and prevalence of mental disorders in patients with overweight and obesity.Methods: This cross-sectional study was conducted at the Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, in the city of Rio de Janeiro, and included patients with body mass index ? 25 kg/m2, attended at the endocrinology outpatient clinic between 2008 and 2010. We used a structured instrument for the psychiatric diagnosis and criteria of the World Health Organization definition of body mass index and waist circumference.Results: There were 153 respondents, the majority being female (86.9%). Overweight was observed in 38.6% of cases, obesity and severe obesity 46.4% 15%. Anxiety disorders occurred in 49.2% of overweight patients and 67% of obese subjects (p <0.05). Depressive disorders occurred in 22.7% of patients with increased waist circumference and 49.6% of those who had greatly increased waist circumference (p <0.05). Severe obesity was associated with risk for social phobia (p=0.001, OR=4.8, 95%CI 1.7-13.5), current panic disorder with agoraphobia (p=0.02, OR=3.7, 95%CI 1.1-12.4) and dysthymia (p=0.006, OR=6.6, 95%CI 1.5-28.7).Conclusions: Anxiety disorders were more prevalent in obese patients when compared to overweight patients, some mental disorders were associated with severe obesity, and depressive disorders were more prevalent in patients with severely increased waist circumference. These results reaffirm the importance of considering the psychiatric approach in the clinical management of obesity.