Presença de Aggregatibacter actinomycetemcomitans em associação a Porphyromonas gingivalis e Prevotella intermedia em pacientes periodontais / Presence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans in association with Porphyromonas gingivalis and Prevotella intermedia in periodontal patients

RESUMO

Introdução: O conhecimento das inter-relações bacterianas e sua associação com a condição clínica periodontal podem auxiliar o manejo terapêutico. Objetivos: Avaliar a distribuição de Aggregatibacter actinomycetemcomitans em relação a duas espécies bacterianas membros dos complexos Vermelho e Laranja, e analisar a relação entre a combinação de cepas leucotóxicas de A.actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis e Prevotella intermedia com a manifestação clínica da doença. Material e método: Incluíram-se 50 indivíduos (38,38 ± 10,15 anos), de ambos os gêneros, com periodontite crônica (n = 25) ou agressiva (n = 25). De cada indivíduo, amostras subgengivais foram coletadas de quatro dentes em quadrantes diferentes, com profundidade de sondagem (PS) maior ou igual a 6 mm e nível clínico de inserção (NCI) maior ou igual a 4 mm. Os parâmetros avaliados foram clínicos - PS, NCI, Índice de Placa (IP-0/1) e Índice Gengival (IG-0/1) - e microbiológicos, com detecção de A. actinomycetemcomitans (cepas de máxima e mínima leucotoxicidades), P. gingivalis e P. intermedia por reação em cadeia da polimerase. Os dados foram estatisticamente analisados usando-se testes t-Student e Qui-quadrado (p <0,05). Resultado: Apresentaram P. gingivalis 90% dos indivíduos, P. intermedia, 82%, e A. actinomycetemcomitans, 28%. A. actinomycetemcomitans foi mais frequente em indivíduos jovens ou com periodontite agressiva. Apenas IG apresentou maiores frequências médias (p = 0,019) quando da presença simultânea de cepas A. actinomycetemcomitans de máxima leucotoxicidade, P. gingivalis e P. intermedia. Conclusão: Indivíduos com periodontite agressiva exibiram maiores frequências de A. actinomycetemcomitans. A presença de P. gingivalis e/ou P. intermedia não potencializou a patogenicidade das cepas de A. actinomycetemcomitans de máxima leucotoxicidade, pois tal combinação foi somente acompanhada de maior inflamação.

ABSTRACT

Introduction: Knowledge of bacterial interrelationships and its association with clinical periodontal condition may help the therapeutic management. Objective: To evaluate the distribution of Aggregatibacter actinomycetemcomitans in relation to 2 bacterial species members of Red and Orange Complexes; also to exam the relationship between the combined presence of A. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis and Prevotella intermedia with clinical pattern of disease. Material and method: 50 (mean age 38.38 ± 10.15) subjects both gender were enrolled in the study, with chronic (n = 25) or aggressive (n = 25) periodontitis. For each subject subgingival samples were collected from 4 teeth in different quadrants showing probing depth (PD) is greater than or equal to 6 mm and clinical attachment level (CAL) is greater than or equal to 4 mm. The parameters evaluated were clinical - PD, CAL, Plaque Index (PI-0/1) and Gingival Index (GI-0/1); microbiological - detection of A. actinomycetemcomitans (highly and minimally leukotoxic strains), P. gingivalis and P. intermedia by polymerase chain reaction. Data were statistically analyzed using Student t and Chi-square tests (p <0.05). Result: 90% of the subjects harbored P. gingivalis, 82% P. intermedia and 28% A. actinomycetemcomitans. A. actinomycetemcomitans was most frequent in young or aggressive periodontitis subjects. Only GI showed higher mean frequency (p = 0.019) in the combined presence of highly leukotoxic A. actinomycetemcomitans strains,P. gingivalis and P. intermedia. Conclusion: Subjects with aggressive periodontitis exhibited higher frequency of A. actinomycetemcomitans. The presence of P. gingivalis and/or P. intermedia did not improve the pathogenicity of highly leukotoxic A. actinomycetemcomitans strains due to the fact that this combination was only followed by increased inflammation.