Detección de meticilino-resistencia en Staphylococcus aureus: Comparación de métodos convencionales y aglutinación con mrsa-Screen latex / Methicillin resistance detection in Staphylococcus aureus: Comparison between conventional methods and Mrsa-Screen latex agglutination technique

RESUMEN

Staphylococcus aureus meticilino-resistente (MRSA) es un patógeno que ha emergido en las últimas cuatro décadas causando tanto infecciones nosocomiales como de la comunidad. La rápida y precisa detección de MRSA es relevante para guiar una apropiada terapia antibiótica y evitar la diseminación nosocomial de MRSA.En este trabajo se evaluó la eficiencia de métodos convencionales para la detección de meticilino-resistencia como difusión por discos, CIM en medio sólido, screening de oxacilina, y el nuevo test de aglutinación MRSA-Screen latex sobre 100 aislamientos de S. aureus, 79 mecA positivos y 21 mecA negativos. El test de aglutinación MRSA-Screen latex (Denka Seiken, Niigata, Japón) detecta la presencia de la PLP-2a, producto del gen mecA en cepas de S. aureus. La detección del gen mecA por PCR se utilizó como gold standard para comparar los resultados de los diferentes métodos. La sensibilidad y especificidad fueron 97 y 100 % para el método de difusión, 97 y 95 % para la CIM en medio sólido, 100 y 100 % para el screening de oxacilina y 100 y 100 % para MRSA-Screen latex. Todos los métodos presentaron alta sensibilidad y especificidad, pero el “MRSA-Screen latex” mostró la ventaja de poder brindar un resultado confiable, equivalente a la PCR, en sólo 15 minutos.

ABSTRACT

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a significant pathogen that has emerged over the last four decades, causing both nosocomial and community-acquired infections. Rapid and accurate detection of methicillin resistance in S. aureus is important for the use of appropriate antimicrobial therapy and for the control of nosocomial spread of MRSA strains. We evaluated the efficiency of conventional methods for detection of methicillin resistance such as the disk diffusion, agar dilution, oxacillin agar screen test, and the latex agglutination test MRSA-Screen latex, in 100 isolates of S. aureus, 79 mecA positive and 21 mecA negative. The MRSA-Screen latex (Denka Seiken, Niigata, Japón), is a latex agglutination method that detects the presence of PLP-2a, product of mecA gene in S. aureus. The PCR of the mecA gene was used as the “gold standard” for the evaluation of the different methods tested. The percentages of sensitivity and specificity were as follows disk difusión 97 and 100 %, agar dilution 97 and 95 %, oxacillin agar screen test 100 and 100 %, and MRSA-Screen latex, 100 and 100 %. All methods presented high sensitivity and specificity, but MRSA-Screen latex had the advantage of giving a reliable result, equivalent to PCR, in only 15 minutes.