Aneurismas cerebrovasculares extracraneanos / Extracraneal cerebrovascular aneurysms

RESUMEN

El compromiso aneurismático del árbol vascular extracraneano es infrecuente y ocurre sólo en un 0,3% de los aneurismas arteriales según datos reportados. Durante los últimos 10 años hemos tratado 4 pacientes con aneurisma de la arteria carótida extracraneana. Angiográficamente se demuestra aneurisma sacular de la carótida interna cervical en 2 y dilatación aneurismática difusa en 2. Los pacientes con aneurisma sacular se intervienen quirúrgicamente sin complicaciones. En los 2 casos con aneurisma difuso se prefiere tratamiento antiplaquetario por la ubicación y extensión del aneurisma. En el seguimiento alejado, promedio de 21 meses, todos los pacientes están asintomáticos. Creemos que, al igual que los aneurismas arteriales en otra ubicaciones, el aneurisma carotídeo extracraneano debería ser resecado quirúrgicamente si las condiciones locales lo permiten. La conducta expectante con antiplaquetarios evita parcialmente el riesgo de embolización distal pero no previene la complicación habitual del aneurisma, cual es su ruptura