Processo de cogestão na estratégia saúde da família:perspectiva de enfermeiros / Shared management in the family health strategy: nurses´sperspectives / El proceso de cogestión en la estrategia salud de la familia: lapercepción del enfermero

RESUMO

A Saúde da Família, compreendida como uma estratégia para a viabilização do Sistema Único de Saúde podeser considerada também uma nova proposta, o que justifica a importância de compreender essa prática. Oobjetivo do estudo foi reconhecer as práticas dos enfermeiros na Estratégia Saúde da Família (ESF) a partir dacompreensão do processo de cogestão no desenvolvimento do trabalho em equipe, e a abordagem nele utilizadafoi a qualitativa. Após aprovação pelo Comitê de Ética foram realizadas entrevistas audiogravadas comenfermeiros que trabalham na Estratégia Saúde da Família, entre março e junho de 2007, em um município demédio porte do Interior do Estado de São Paulo. A audiogravação e posterior transcrição das entrevistas foramfeitas mediante autorização dos participantes, os quais, para participar do estudo, assinaram o termo deconsentimento livre e esclarecido. Foi possível extrair dos significados relacionados à categoria “A gerência naEstratégia Saúde da Família” as subcategorias “A cogestão, no desenvolvimento do processo de trabalho emequipe” e “A gerência e o enfermeiro na Estratégia Saúde da Família”. Sintetizando, o estudo aponta anecessidade do ajuste da formação aos novos papéis requeridos dos profissionais nesse novo modelo e quantoé difícil instituir os processos de cogestão, que em geral ficam a cargo do enfermeiro.

ABSTRACT

Family Health Strategy (FHS), understood as a strategy to make the Unified Health Care System feasible, it canbe regarded as a new model. For this reason, the comprehension of these practices is justified. The objective wasto verify the practices developed by nurses in the Family Health Program and comprehend the sharedmanagement process in development of teamwork. The qualitative method used, and following approval by theEthics Committee, interviews with nurses working at Family Health Strategy in a middle city were carried out fromMarch to June 2007. Following authorization and informed consent provided by the respondents, the interviewswere audio-recorded for later transcribed. After the phases of description, reduction and phenomenologicalcomprehension, it was possible to extract the meanings from which emerged the category “The management atFamily Health Strategy” (with topics co-management, in the development of the teamwork process and themanagement and nurses at Family Health Strategy. In summary, the study shows the need for adjustment in theformation of new roles required from professionals in this new model and how difficult it is to institute comanagementprocesses, which are predominantly under the nurse’s responsibility.

RESUMEN

La Salud de la Familia, comprendida como una estrategia para viabilizar el Sistema Único de Salud, puede aunser considerada una nueva propuesta, por esa razón, se justifica la comprensión de esa práctica. El objetivo fuereconocer las prácticas de los enfermeros en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) a partir de la comprensióndel proceso de cogestión en el desarrollo del trabajo en equipo, para eso fue utilizada la investigación cualitativa.Tras su aprobación por el Comité de Ética, fueron realizadas, entre marzo y junio de 2007, entrevistas grabadasen audio con enfermeros que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia en un municipio de tamaño medianodel interior del estado de São Paulo. Las grabaciones y posteriores transcripciones de las entrevistas fueronhechas tras la autorización de los participantes que firmaron un término de consentimiento libre y aclarado. Fueposible extraer de los significados relacionados a la categoría “La gerencia en la Estrategia Salud de la Familia”las temáticas “La cogestión en el desarrollo del proceso de trabajo en equipo” y “La gerencia y el enfermero en laEstrategia Salud de la Familia”. Sintetizando, el estudio apunta la necesidad de ajuste de la formación a losnuevos papeles requeridos de los profesionales en este nuevo modelo y cuánto es difícil instituir los procesos decogestión, que, en general, quedan a cargo del enfermero.