Análisis de la monitorización de cinco indicadores de calidad del hemocultivo en un hospital universitario en Chile 2009-2011 / Quality indicators for blood culture: three years of monitoring at a university hospital in Chile

ABSTRACT

Blood culture is considered the "gold standard" for the diagnosis of bacteremia, critical condition with high morbidity and mortality. Because of its importance, it is estimated that the blood culture is a critical test that requires close monitoring on the quality with which the process is performed. The objective of this work is to show the results of the monitoring carried out during the past three years, of 5 quality indicators of blood cultures in the laboratory of the Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, considering pre-analytical, analytical and post-analytical aspects. In the 3 years monitored the mean contamination was 0,7%, 46% of adult bottles had adequate volume, match between Gram stain with final identification was 99.4%, 100% of correct participations were achieved in surveys of external quality control and Gram staining notification before 1 hour was 88.7%. With regard to proposed aims, in 2011 the laboratory complies with all, except the percentage of bottles with appropriate volume of blood inoculated. This indicator is very low and should be corrected as soon as possible since it is known that it is an important condition for optimum performance of blood cultures.

RESUMEN

El hemocultivo es el "estándar de oro" para el diagnóstico de bacteriemia, condición grave de alta morbi-mortalidad. Por esto, se estima que el hemocultivo es un examen crítico, que requiere monitorización de su calidad. El objetivo de este trabajo es mostrar los resultados de la monitorización de 3 años de 5 indicadores de calidad del hemocultivo implementados en nuestro hospital. El porcentaje promedio de contaminación de las botellas para hemocultivo fue 0,7%, el porcentaje de botellas de adultos con volumen adecuado fue 46%, la concordancia de la tinción de Gram con la identificación final correspondió a 99,4%, el 100% de las participaciones en encuestas de control de calidad externo fueron correctas y 88,7% de los avisos de valores de alerta de la tinción de Gram fueron realizados antes de 1 hora. En el año 2011 se cumplió con las metas propuestas por el laboratorio para todos los indicadores, excepto con el porcentaje de botellas con volumen apropiado de sangre. Este último, se encuentra muy por debajo de la meta y debe ser mejorado a la brevedad, ya que el volumen de sangre cultivada es el factor más importante para obtener un rendimiento óptimo del hemocultivo.