Caracterización y resultados inmediatos en pacientes con tratamiento quirúrgico de bocio intratorácico / Characterization and immediate results in patients with surgical treatment of intrathoracic goiter

ABSTRACT

Objectives: To describe characteristics and immediate results of surgical treatment of patients with intrathoracic goiter (ITG). Methods: Retrospective review. Period October 2003 - March 2010. We describe general characteristics, morbidity and mortality. Results: 33 patients, 23 women, mean age 59.1 +/- 14.3 years. Preoperative thyroid function 32 euthyroid and 1 hyperthyroid. Asymptomatic 10 patients. ITG rate 31 cervico-mediastinal and 2 mediastinal. Approach: 24 cervicotomy, 7 cervicotomy and sternotomy and 2 sternotomy. Type of resection 19 total thyroidectomy and 14 subtotal thyroidectomy. Histology 29 benign and 4 malignant neoplasms. Postoperative stay median of 4.5 days. Complications in 12 patients 10 hypo-parathyroidism (9 transient and 1 permanent), 2 dysphonia, 2 cervical hematoma (one redo), 1 wound infection and 1 ventilator associated pneumonia. One patient died (pneumonia). Conclusions: The ITG is more common in women, most are euthyroid and may be asymptomatic. Most can be resected by cervicotomy. The histology is benign in most but may represent malignancies. The surgery is not free of morbidity and mortality.

RESUMEN

Objetivos: Describir características y resultados inmediatos del tratamiento quirúrgico de pacientes con Bocio Intratorácico (BIT). Material y Método: Revisión retrospectiva. Período octubre de 2003 - marzo de 2010. Se describen características generales y morbi-mortalidad. Resultados: 33 pacientes, 23 mujeres, edad promedio 59,1 +/- 14,3 años. Comorbilidades 12 hipertensos y 1 diabético. Función tiroidea preoperatoria 32 eutiroideos y 1 hipertiroideo. Asintomáticos 10 pacientes. Tipo BIT 31 cérvico-mediastínicos y 2 mediastínicos. Abordaje 24 cervicotomía, 7 cervicotomía más esternotomía y 2 esternotomía. Tipo de resección 19 tiroidectomía total y 14 tiroidectomía subtotal. Histología 29 benignos y 4 neoplasias malignas. Estadía postoperatoria mediana de 4,5 días. Complicaciones en 12 pacientes 10 hipoparatiroidismos (9 transitorios y 1 permanente), 2 disfonías, 2 hematomas cervicales (uno se reexploró), 1 infección herida operatoria y 1 neumonía asociada a ventilación mecánica. Fallece un paciente (neumonía). Conclusiones: El BIT es más frecuente en mujeres, la mayoría son eutiroideos y pueden ser asintomáticos. La mayoría pueden ser resecados por cervicotomía. La histología es benigna en la mayoría aunque pueden corresponder a neoplasias malignas. La cirugía no está exenta de morbi-mortalidad.