Enfoque actual de las técnicas de radiación en cáncer temprano de mama / Current review of radiation techniques of early breast cancer

RESUMEN

Desde la década de los 80 se han realizado ensayos que permiten demostrar que la irradiación de la mama, luego de cirugía conservadora, es un componente fundamental en el manejo conservador del cáncer de mama en estadíos tempranos. La irradiación de la mama reduce el riesgo de recurrencia local, y previene la necesidad subsecuente de mastectomía. En la actualidad se han desarrollado estudios randomizados con la finalidad de evaluar el enfoque óptimo en la aplicación de las técnicas de radiación que se utilizan luego de cirugía conservadora de la mama. Estos ensayos evalúan parámetros muy importantes que incluyen esquemas de fraccionamiento, la utilización del boost. Los resultados de estos ensayos apoyan el uso de esquemas de fraccionamiento acelerado, y proponen evitar el boost de irradiación en casos seleccionados. Así mismo se evalúa la necesidad de irradiación nodal sólo en pacientes de alto riesgo que reciben irradiación de la mama en estadío temprano.

ABSTRACT

Since the 80s a series of trials have demonstrated that radiation after a conservative breast surgery is fundamental in early stage breast cancer. Radiation of the breast reduces the risk of local reoccurrences and prevents the need for a mastectomy. Radiotherapy reduces the risk of local recurrence and it prevents the subsequent necessity of mastectomy. At the moment randomized studies are being done to focus on the best radiation techniques used after conservative breast surgery. These studies evaluate very important parameters that include protocol of fractioning and the use of the boost. Also the need of nodal radiotherapy in high risk patients that had radiotherapy in early stages of breast cancer was evaluated.