Valor de um índice prognóstico anotômico na classificaçäo de pacientes traumatizados com lesöes abdominais e extra-abdominais / Value of an anatomical prognositic index in the classification of trauma patients with abdominal and extra-abdominal injuries

RESUMO

O trauma representa a maior causa de morte abaixo dos 40 anos, nos países industrializados, e sua avaliaçäo e tratamento apresentam evidente interesse prático. Tendo como objetivo a aplicaçäo do Penetrating Agdominal Trauma Index (PATI), descrito por Moore e col., ao lado de outras observaçöes clínicas e evolutivas, no estudo de casos com traumatismos abdominais, estudo consecutivo foi realizado com 320 pacientes. A natureza do agente vulnerante, as perdas sanguíneas, a morbidade e a mortalidade foram também documentadas. A idade média da populaçäo foi de 29,3 ñ 11,5 anos, com predominância do sexo masculino (28634). O volume transfundido médio foi de 1.173 ñ 2.124ml e a duraçäo da hospitalizaçäo atingiu 10,3 ñ 11,6 dias. Os seguintes agentes traumáticos foram identificados ferimentos por arma branca (142/320), agressöes por arma de fogo (94/320) e contusöes (84/320). A mortalidade alcançou 10,3% (33/320). O índice de Moore e col situou-se em média em 12,9 + 12,0 e previu corretamente o risco de mortalidade (p <0,0001). Também os casos necessitando de mais de 3.500ml de transfusöes exibiram significativa mortalidade (p <0,001>, näo tendo havido óbitos entre os casos näo transfundidos (n = 128). A mortalidade dos pacientes vítimas de armas brancas foi significativamente menor que a dos demais grupos considerados (p <0,005). Conclui-se que o PATI exibiu excelente valor prognóstico nesta experiência, recomendando-se seu uso rotineiro na avaliaçäo de casos com traumatismos abdominais