Terapia ocupacional em reabilitação na atenção primária à saúde: possibilidades e desafios / Occupational therapy in rehabilitation in primary health care: challenges and opportunities

RESUMO

O objetivo deste artigo é contribuir com reflexões para consolidar ações que a Terapia Ocupacional (TO) pode desenvolver na Atenção Primária em Saúde (APS) no campo da reabilitação de pessoas com deficiências. Trata-se de uma proposição fundamentada em revisão bibliográfica da literatura e em experiências práticas do REATA- Laboratório de Estudos em Reabilitação e Tecnologia Assistiva no período de 1999/2010. Foram considerados os modelos assistenciais vigentes, a APS Seletiva e Ampliada, a constituição do conjunto dessas práticas no contexto histórico e prático-organizacional. Em seguida, são descritas as experiências desenvolvidas pelo REATA na APS, que motivaram a apresentação dessas reflexões em forma de proposição do trabalho da TO. Defendeu-se a necessidade de um deslocamento das intervenções terapêuticas ocupacionais instituídas sob vertentes normatizadoras, biomédicas, ou edificadas na concepção de saúde pública de base higienista, para a constituição de ações/estratégias que contemplem aspectos holísticos dos sujeitos e do território, com tecnologias leves e adequadas às demandas, como previstos na concepção de uma APS Ampliada. Finalmente, apresentaram-se possíveis contribuições da TO no que se refere às suas potencialidades tecnológicas a partir da premissa que as ações dessa profissão podem contribuir para a promoção do acesso e da longitudinalidade na assistência em saúde e dessa forma colaborar na efetivação da integralidade e equidade no SUS.

ABSTRACT

The goal of this paper is to contribute with ideas that may help to strengthen the actions Occupational Therapy (OT) has been able to develop in Primary Health Care (PHC) in the field of rehabilitation of people with disabilities. This proposition is based on both literature review and on the practical experience of REATA- Laboratory for Studies in Rehabilitation and Assistive Technology in the period from 1999 to 2010. We took into consideration the existing care models, Selective and Broad PHC, and the nature of these practices within the historical and practical-organizational context. Next, we describe the experiences developed by REATA in the PHC, which motivated the presentation of these ideas as an OT work proposition. We advocate the need for a shift from the occupational therapeutic interventions instituted under standardized, biomedical framework, or built within the public health hygienist design; towards the establishment of actions/strategies that address holistic aspects of the subjects and the territory, and with light technology adequate for the demands, as foreseen by the Broad PHC. Finally, we present possible OT contributions regarding their technological potential based on the premise that actions from this profession can contribute in promoting access and long-term health care and thus assist in the completeness and equity within the Basic Health System (SUS).