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Factores pronósticos de sobrevida en pacientes con cáncer de endometrio tratados con radioterapia preoperatoria / Prognostic factors for survival in patients with endometrial cancer treated with preoperative radiotherapy
Ballón, Karinthia; Sarria, Gustavo; Loza, Cesar; Pinillos Ashton, L; Moscol, Jorge; Zaharia, Mayer; Heredia, Adela; Montes, Jaime; Lama, Carlos; Mora, Boris; Marquina, Juan; Lachos, Alberto.
Afiliação
  • Ballón, Karinthia; Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Lima. PE
  • Sarria, Gustavo; Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Lima. PE
  • Loza, Cesar; Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima. PE
  • Pinillos Ashton, L; Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima. PE
  • Moscol, Jorge; Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima. PE
  • Zaharia, Mayer; Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima. PE
  • Heredia, Adela; Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Lima. PE
  • Montes, Jaime; Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Lima. PE
  • Lama, Carlos; Hospital Alberto Sabogal Sologuren. Lima. PE
  • Mora, Boris; Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Lima. PE
  • Marquina, Juan; Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Lima. PE
  • Lachos, Alberto; Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Lima. PE
Acta cancerol ; 40(1): 6-16, ene.-jun. 2012. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: lil-658336
Biblioteca responsável: PE1.1
RESUMEN

Objetivo:

determinar la sobrevida global (SG), los factores pronósticos de sobrevida libre de enfermedad y SG, el porcentaje de complicaciones en pacientes con cáncer de endometrio tratados con radioterapia preoperatoria en el INEN. Material y

Métodos:

se realizó un estudio retrospectivo analítico de 381 historias clínicas de pacientes con cáncer de endometrio entre 1995 a diciembre del 2004, 53 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión estadiaje clínico I, II, III según FIGO 1971, radioterapia externa (RTE) a la pelvis a dosis de 50Gy a 50,4Gy en 25-28 sesiones más Braquiterapia (BT) seguido de cirugía.

Resultados:

la dosis promedio de BT fue 45Gy (rango 25Gy a 70Gy) administradas en una sola aplicación de baja tasa de dosis. La sobrevida Global (SG) a los 5 años fue 86,39%. La sobrevida diferenciada por estadios clínicos fue 85,71%, 83,52% y 84,03% para los estadíos I, II y III respectivamente sin diferencia significativa (p=0,55). El 20,75% (11/53) fallecieron por enfermedad, de las cuales 36,36% (4/11) recurrieron a nivel loco regional y 63,64% (7/11) metástasis a distancia. El análisis Bivariado no demostró factores de riesgo asociados con la mortalidad. Sin embargo el análisis multivariado de Regresión de Cox solo la enfermedad extra-pélvica es un factor de mal pronóstico y se relacionó con mayor mortalidad [HR 5,27 IC 95% (1,10-25,28)] (p=0,038). Las pacientes con viabilidad en la pieza quirúrgica recibieron mayor dosis de radiación al punto A (mayores a 90Gy) que las piezas quirúrgicas no viables (p=0,041). El porcentaje de complicaciones fue del 20,75% (11/53) siendo el 9,44% (5/53) complicaciones severas (grado 4).

Conclusiones:

La presencia de enfermedad extra-pélvica fue un factor de mal pronóstico para la sobrevida. Palabras Claves cáncer endometrial, radioterapia preoperatoria, sobrevida global.
ABSTRACT

Objective:

To determine overall survival (OS), prognostic factors for disease-free survival and OS, the percentage of complications in patients with endometrial cancer treated with preoperative radiotherapy at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Material and

Methods:

An analytical retrospective study of 381 patient records with endometrial cancer between 1995 and December 2004 was done; Only 53 patients full filed the inclusion criteria clinical stage I, II, III according to FIGO 1971, external beam radiation to the pelvis to a dose of 50Gy - 50.4Gy in 25-28 sessions followed Brachytherapy (BT) and then surgery.

Results:

The mean dose of BT was 45Gy (range 25Gy to 70Gy) administered in a single application with low dose radiation. The OS at 5 years was 86.39%. OS for clinical stages I, II and III were 85.71%, 83.52% and 84.03% respectively, with no significant difference (p=0.55). 20.75% (11/53) died of disease, of which 36.36% (4/11) had recurrence in the pelvis and 63.64% (7/11) was distant metastases. Bivariate analysis showed no risk factors associated with mortality. However in the multivariate Cox regression only the extra-pelvic disease is a poor prognostic factor and was associated with increased mortality [HR 5.27 IC 95% (1.10-25.28)] (p=0.038). The patients with viability in the surgical specimen had higher radiation doses to point A than non-viable surgical specimens (greater than 90Gy) difference that was significant (p = 0.041). The complication rate was 20.75% (11/53) and 9.44% (5/53) of complications were grade 4.

Conclusions:

The presence of extra-pelvic disease proved to be a poor prognostic factor for overall survival. Keywords endometrial cancer, preoperative radiotherapy, overall survival.
Assuntos
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Coleções: Bases de dados nacionais / Peru Base de dados: LILACS / LIPECS Assunto principal: Sobrevida / Neoplasias do Endométrio Tipo de estudo: Estudo observacional Idioma: Espanhol Revista: Acta cancerol Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Alberto Sabogal Sologuren/PE / Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas/PE / Universidad Peruana Cayetano Heredia/PE
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Coleções: Bases de dados nacionais / Peru Base de dados: LILACS / LIPECS Assunto principal: Sobrevida / Neoplasias do Endométrio Tipo de estudo: Estudo observacional Idioma: Espanhol Revista: Acta cancerol Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Alberto Sabogal Sologuren/PE / Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas/PE / Universidad Peruana Cayetano Heredia/PE
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