Efecto de un anticuerpo monoclonal anti CD20 (Rituximab) en trombocitopenia inmune / Effect of an anti CD20 monoclonal antibody (Rituximab) in immune thrombocytopenia

RESUMEN

Objetivo: Describir la respuesta terapéutica con un anticuerpo monoclonal anti CD20 (Rituximab), en pacientes con Trombocitopenia Inmune (PTI). Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de pacientes adultos con PTI que recibieron el anticuerpo monoclonal anti CD20 (Rituximab), desde diciembre 2005 hasta diciembre 2010. Se definió respuesta conteo plaquetario >30 mil, por lo menos duplicar el conteo plaquetario inicial y no signos de sangrado, y respuesta completa conteo plaquetario >100 mil y no signos de sangrado. Resultados: Se evaluaron 24 cursos de tratamiento. Hubo respuesta en 18 (75%), en una media de 11,9 semanas (rango 0,7 û 37,4), la duración media de respuesta fue 16 meses (rango 3,3 û 55,3). Se mantuvo la respuesta obtenida en 12 pacientes, seguimiento promedio de 22 meses (rango 4 - 62). Se logró respuesta completa en 13/23 (60%) casos, en una media de 17 semanas (rango 0,7 û 62,3), con una duración media de respuesta completa de 10,1 meses (rango 2,3 û 25,2), 5 casos mantuvieron respuesta completa con una media de seguimiento de 20 meses (rango 8 û 29). Conclusiones: Se obtuvo una alta tasa de respuesta al tratamiento con Rituximab (hasta 75%) en casos de PTI que fallaron al menos a una línea de tratamiento.

ABSTRACT

Objective: To describe the therapeutic response of an anti CD20 monoclonal antibody (Rituximab) in patients with immune thrombocytopenia (ITT). Methods: Retrospective, descriptive and observational case series. The clinical charts of ambulatory patients with ITT who received Rituximab from December 2005 to December 2010 were reviewed. Response was defined as platelet count > 30 thousand, at least duplicate the initial platelet count and no evidence of bleeding, and complete response was defined as platelet count > 100 thousand and no evidence of bleeding. Results: 24 courses of treatment were evaluated. Response was obtained in 18 patients (75%); mean time to response was 11.9 weeks (range 0,7 to 37.4); mean duration of response was 16 months (range 3.3 to 55.3); 12 patients remained with the achieved response during a mean follow up of 22 months (range 2.3 to 25.2). Complete response was obtained in 13/23 cases (60%); mean time to response was 17 weeks (range 0.7 to 62,3); mean duration of response was 10,1 months (range 2.3 to 25.2); 5 patients remained with complete response after a follow up of 20 months (range 8-29). Conclusions: A high response rate was achieved with Rituximab (75%) in patients with ITT who had failed at least to one treatment.