Pólipos endometriales, fisiopatologíay factores de riesgo / Endometrial polyps, pathophysiology and risk factors

RESUMEN

Objetivo: revisar la literatura disponible acerca de la fisiopatología en el desarrollo de lospólipos endometriales (EP).Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos Medline y en el buscadorPubmed, usando la palabra clave “endometrial polyps”, identificando aquella información relevanterelacionada con su fisiopatología, publicada entre los años 2000 – 2011, de artículos publicadostanto en castellano como en inglés.Resultados: se pueden resumir los fenómenos asociados con la aparición de los pólipos endometrialesen factores hormonales, inflamatorios, proliferativos y genéticos. Con respecto a la influenciahormonal se ha demostrado un aumento de los receptores de estrógenos y progestágenos, y unasobreexpresión de la aromatasa en el endometrio de los pólipos endometriales. Con respecto a losfactores inflamatorios y proliferativos, la presencia de pólipos se asocia con el aumento de la concentraciónde mastocitos activados, aumento de los niveles de cicloxigenasa 2 y el incremento de otras sustancias inhibidoras de la apoptosis, tales como, el Bcl2y el Ki67. Además, se han relacionado anormalidades genéticasen diversos cromosomas, junto con reacomodamientosproducidos por proteínas de alta movilidad, conla presencia de los EP.Conclusiones: aunque la etiología de los pólipos endometrialessigue siendo desconocida, se puede pensar quepara su aparición se requiere de un proceso proliferativoestimulado por algunos factores hormonales asociados aun fenómeno inflamatorio.

ABSTRACT

Objective: To make a review of the available literatureabout the pathophysiology of endometrialpolyps (EP) development.Methods: A search was conducted using Medlinedatabase and the browser Pubmed in orderto retrieve relevant information related to thepathophysiology of endometrial polyps, usingas search terms endometrial polyps, including publicationsfrom 2000 through 2011.Results: The factors associated with the endometrialpolyps can be summarized within hormonal,inflammatory, proliferative and geneticfactors. Related to the hormonal influence, ithas been demonstrated by an increase in estrogensand progestagen receptors, and overexpressionof aromatase in endometrial tissue ofEP. Related with inflammatory and proliferativefactors EP are associated with the increase ofmastocytes activated concentration, increase ofcycloxigenase2 levels and increase of other inhibitingapoptosis substances such as Bcl 2 andKi 67. Furthermore, EP has been associated withgenetic abnormalities in various chromosomes,together with rearrangement produced by highmobility proteins.Conclusions: In spite of the EP etiology beingunknown, it could be established that for it tooccur requires a proliferative process stimulatedby hormonal factors associated with an inflammatoryprocess.