Frequência de mutações nos genes MSH6, PMS1, PMS2, TP53 e CHEK2 em pacientes suspeitos de Síndrome de Lynch / Frequency of mutations in MSH6, PMS1, PMS2, TP53 and CHEK2 in patients with hereditary nonpolyposis colorectal cancer

RESUMO

Introdução: A síndrome de Lynch (SL) ou Câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC) é uma doença autossômica dominante que predispõe ao câncer colorretal e risco aumentado para câncer de endométrio, estômago, intestino delgado, sistema hepatobiliar, rim, ureter, ovário, tumores de glândulas sebáceas, entre outros. Mutações germinativas nos genes de reparo de DNA (MMR) MLH1, MSH2, MSH6, PMS1 e PMS2, são conhecidos por causar síndrome de Lynch (SL). Além disso, mutações herdadas em CHEK2 e TP53 também influenciam o risco de câncer colorretal. Mutações, no primeiro, tem sido identificadas em pacientes com SL, incluindo 1100delC, I157T e IVS2 +1 G> A e, no segundo, tem sido associadas com o câncer gástrico e colorretal no contexto da síndrome de Li-Fraumeni. Objetivo- O objetivo deste estudo foi determinar a frequência de tumores extracolônicos em famílias com os critérios de Amsterdam e de mutações nos genes MSH6, PMS1, PMS2, TP53 e CHEK2 em pacientes suspeitos de SL. Material e Métodos- A fim de avaliar a frequência de tumores colorretais e extracolônicos na SL, foram incluídas 60 famílias não relacionadas que preenchiam, exclusivamente, os critérios de Amsterdam I e II. Para a análise da frequência de mutações nos genes MSH6, PMS1, PMS2, TP53 e CHEK2, 71 famílias não relacionadas, negativas para mutações em MLH1 e MSH2, foram incluídas. Resultados- Para a frequência de tumores avaliados, um total de 2095 indivíduos foram analisados e o câncer colorretal foi encontrado em 334 casos. Tumores extracolônicos foram encontrados em 200 indivíduos, dos quais o câncer de mama (32 casos) foi a manifestação extracolônica mais frequentemente encontrada. Da análise de mutações, observou-se seis novas mutações patogênicas. ...