Transtorno de apego reativo em crianças institucionalizadas / Reactive attachment disorder in institutionalized children

RESUMO

O Transtorno de Apego Reativo é caracterizado pelo desenvolvimento de formas perturbadas e inadequadas de estabelecer relacionamentos, geralmente por causa de uma história de maus tratos. Esta pesquisa teve como objetivo investigar sinais de Transtorno de Apego Reativo em crianças institucionalizadas. Portanto, 25 crianças (15 meninos e 10 meninas), com 4 a 12 anos de idade, vivendo em um abrigo na cidade de São Paulo, foram avaliadas utilizando o Desenho da Figura Humana (DFH), baseado nos 30 indicadores emocionais propostos por Koppitz. Os resultados mostraram que as crianças demonstraram timidez, afastamento, assim, como baixo interesse social, sentimentos de imobilidade, desesperança e agressão aberta em relação ao ambiente, inadequação e culpa. Algumas das crianças apresentaram sinais significativos do Transtorno de Apego Reativo, principalmente do tipo inibido. Os critérios diagnósticos para o transtorno ainda necessitam precisão e mais pesquisas utilizando o DFH. Contudo, sugere-se que melhoras no ambiente das crianças, especialmente com as pessoas responsáveis por seu cuidado direto possam remediar os sintomas, assim como prevenir futuros problemas.

ABSTRACT

Reactive Attachment Disorder (RAD) is characterized by disturbed and developmentally inappropriate ways of socially relating normally due to a history of maltreatment. This research aimed to investigate signs of RAD in institutionalized children. Thus, 25 children (15 boys and 10 girls), aged 4 to 12 years old, living in a shelter home in Sao Paulo (Brazil) were assessed, using the Human Figure Drawing (HFD), based on Koppitz’s 30 emotional indicators. Results showed that children presented shyness, withdrawal, as well as poor social interest, feelings of immobility, despair, open aggressiveness towards the environment and inadequacy or guilt. Some of those children presented significant signs of RAD, especially of the inhibited type. Diagnosis criteria for the disorder are still lacking precision, and more research using the HFD is needed, although it’s suggested that improvements in children environment, especially with staff responsible for direct care, could remediate symptoms as well as prevent future psychological problems.