Caracterización clínica y perfil cognitivo pre y post cirugía de epilepsia farmaco-resistente / Clinical characterization and cognitive profile before and after surgery for drug-resistant epilepsy

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: la epilepsia es una entidad común en el mundo. El 80% se controla con medicación, pero el 20 a 40% de los casos, corresponde a epilepsia fármaco resistente. El 40% de estos casos, tienen origen en el lóbulo temporal y 20% en el lóbulo frontal. La etiología más frecuente en lóbulo temporal, de epilepsia fármaco resistente, es la esclerosis mesial temporal y la cirugía es una alternativa de tratamiento. OBJETIVO: describir las características clínicas y cambios en las pruebas neuropsicológicas previas y posteriores a la intervención quirúrgica de epilepsia fármaco resistente. MATERIALES y MÉTODOS: estudio de tipo descriptivo en una serie de 38 pacientes con dos evaluaciones neu-ropsicológicas y clínicas (previas y posteriores), a la intervención quirúrgica. RESULTADOS: el 73.7% (28/38) tuvo diagnóstico de esclerosis mesial temporal definida y 13.2% signos de esclerosis mesial temporal, ambos por reporte de resonancia magnética. La zona epileptogénica más común fue temporal (97.3%), ubicándose en el 37.8% al lado derecho, 32.4% bitemporal y 29.7% al lado izquierdo. Se observó un mantenimiento de la función cognitiva antes y después de la intervención quirúrgica. CONCLUSIÓN: la cirugía de epilepsia fármaco resistente constituye en sí una técnica de neuro rehabilitación, que reseca puntualmente el déficit estructural o funcional cerebral y otorga una respuesta eficaz a síndromes epilépticos remediables, en la cual la preservación de las funciones cognitivas deben ser meta y resultado.

ABSTRACT

INTRODUCTION: epilepsy is a common disorder worldwide. 80% is controlled with medication, but 20 to 40% of cases, are drug-resistant epilepsy. 40% of these cases originate in the temporal lobe and 20% in the frontal lobe. The most common cause is temporal lobe epilepsy and surgery is an alternative treatment. OBJETIVE describe the clinical characteristics and changes in neuropsychological tests before and after surgery drug-resistant epilepsy. MATERIALS AND METHODS: descriptive study in a series of 38 patients with two clinical and neuropsychological assessments (pre and post) to the surgery. RESULTS: 73.7% (28/38) had mesial temporal sclerosis and 13.2% definite signs of mesial temporal sclerosis, both by MRI report. The most common epileptogenic zone was temporary (97.3%), reaching 37.8% on the right side, 32.4% bitemporal and 29.7% on the left side. There is maintenance of cognitive function before and after surgery. CONCLUSION: the drug-resistant epilepsy surgery is in itself a technique of neuro rehabilitation; removing the structural or functional deficit, providing an effective response to remediable epileptic syndromes, in which the preservation of cognitive function must be goal and result.