Prevalence and antimicrobial susceptibility pattern of pathogens isolated from patients with juvenile periodontitis in Jamaica: a prospective multi-centre study of 15 cases over a 15-year period / Prevalencia y patrón de susceptibilidad antimicrobiana de patógenos aislados de pacientes con periodontitis juvenil en Jamaica: estudio prospectivo multicentro de 15 casos por un período de más de 15 años

ABSTRACT

Prevalence and antimicrobial susceptibility pattern of most frequent pathogens isolated from patients treated with juvenile periodontitis at three separate dental centres in Jamaica from 1989 to 2003 were studied. Swabs were taken from these patients periodontal pathologic pocket or root of most of their teeth with active disease processes. These swabs were processed at the microbiology department of the University Hospital of the West Indies Kingston, Jamaica and the Microbiology laboratory, School of Veterinary Medicine, Faculty of Medical Sciences, University of the West Indies, St. Augustine, Trinidad and Tobago. The identification of the microorganisms from positive cultures and their antimicrobial susceptibility profile were performed using standard microbiological procedures and dick diffusion (KirbyBauer) methods. Over 80% of the patients were females. The most frequent microorganisms isolated were Enterobacter (40.5%), followed by Klebsiella species (19%) and Acinetobacter species (10.8%).Actinobacillus actinomycetemcomitans, a widely known key pathogen in juvenile periodontal diseases was encountered only in 5.4% (2/37) of the cases in this study. The most frequent organism isolated were still highly susceptibility to the commonly used and available antimicrobials such as amoxycillin/clavulanate,trimethoprim/sulphamethoxazole, chloramphenicol and aminoglycosides. The most frequent pathogens encountered in this study were totally different from what obtains in other places. There is the need to be aware of microbes in other countries during the microbiology investigations of juvenile periodontitis and that the antimicrobial chemotherapy should always be based on susceptibility test results. Surgical treatment for mechanical debridement of the site and bone grafting with guided tissue regeneration should be mandatory in conjunction with specific antimicrobial chemotherapy.

RESUMEN

Se estudió la prevalencia y el patrón de susceptibilidad antimicrobiana de los patógenos más frecuentemente aislados de los pacientes tratados por periodontitis juvenil en tres diferentes centros odontológicos en Jamaica de 1989 a 2003. Se tomaron muestras de las bolsas patológicas periodontales de estos pacientes, o de la raíz de la mayor parte de sus dientes, en medio del proceso activo de la enfermedad. Las muestras fueron procesadas en el departamento de Microbiología del Hospital de la Universidad de West Indies, Kingston, Jamaica, y en el laboratorio de Microbiología, Escuela de Medicina Veterinaria, Facultad de Ciencias médicas, Universidad de West Indies, San Agustín, Trinidad y Tobago. La identificación de los microorganismos a partir de cultivos positivos y su perfil de susceptibilidad antimicrobiana, se realizaron mediante procedimientos microbiológicos estándares y métodos de difusión por disco (KirbyBauer). Más del 80% de los pacientes eran mujeres. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron Enterobacter (40,5%), seguido por especies de Klebsiella (19%) y Acinetobacter (10,8%). Actinobacillus actinomycetemcomitans - un patógeno clave ampliamente conocido en enfermedades periodontales juveniles - se encontró sólo en 5,4% (2/37) de los casos en este estudio. Los organismos más frecuentemente aislados mostraban todavía una alta susceptibilidad frente a los antimicrobianos comúnmente usados y disponibles, tales como amoxicilina/clavulanato, trimetoprima/sulfametoxazol, cloranfenicol y los aminoglicósidos. Los patógenos más frecuentemente encontrados en este estudio fueron totalmente diferentes de lo que se obtiene en otros lugares. Es necesario tomar conciencia de los microbios en otros países durante las investigaciones de microbiológicas de la periodontitis juvenil, y no perder vista que la quimioterapia antimicrobiana debe basarse siempre en las pruebas de susceptibilidad. El tratamiento quirúrgico para el desbridamiento mecánico del sitio, así como el injerto óseo con regeneración tisular guiada debería, deben ser obligatorios en conjunción con la quimioterapia antimicrobiana específica.