Abandono anunciado ao tratamento da tuberculose em uma unidade de saúde da família do Recife: a perspectiva do usuário / Announced tuberculosis treatment abandonment in a family health unit of Recife: the user's perspective

RESUMO

O objetivo desta pesquisa foi identificar os motivos associados à não adesão ao tratamento da tuberculose, na percep-ção do usuário, em uma Unidade de Saúde da Família do Recife. Realizou-se um estudo de natureza quali-quantitativa a partir da observação de variáveis relacionadas ao perfil do usuário e às características do tratamento, obtidas do livro de registro dos pacientes, ficha A e do software de dispensação da farmácia. Utilizou-se também um questionário semiestruturado para entrevista, conforme a metodologia da História Oral Temática, sendo entrevistados 11 dos 13 usuários que abandonaram o tratamento no ano de 2009. O estudo mostrou que 77% dos usuários eram do sexo masculino, 84,6 % tinham apenas de 1 a 7 anos de estudo concluídos, 61,5% estavam desempregados ou inseridos no mercado de trabalho informal, 84,6% faziam o tratamento autoadministrado e 61,5% consumiam bebida alcoólica, sendo este perfil esperado por ser bastante descrito em outros estudos sobre o tema, assim como o conteúdo das falas, em que a desinformação sobre a enfermidade, as condições sociais, a dependência do álcool, os efeitos do tratamento e fatores relacionados ao serviço de saúde foram os determinantes do abandono. O trabalho veio ratificar que a causa do abandono do tratamento é multifatorial, porém bastante previsível e possível de superação, especialmente para a população estudada, pois está adscrita a uma unidade de saúde da família que dispõe da farmácia da família, o que possibilita a identificação precoce e o acompanhamento dos casos de tuberculose de acordo com as singularidades dos sujeitos e condições socioculturais, em uma abordagem humana e intersetorial. Esta situação é favorável à manutenção do abandono dentro do valor aceitável pelo Ministério da Saúde (5%).

ABSTRACT

The objective of this research was to identify the reasons associated with tuberculosis treatment non-compliance, in the perception of the user, in a Family Health Unit of Recife-PE, Brazil. A quantitative and qualitative study was conducted, based on the observation of variables related to the user?s profile and treatment characteristics, obtained from the patients` registry, A file, and the pharmacy dispensation software. A semi-structured questionnaire was also used for interviews, according to the methodology of Thematic Oral History, with 11 out of 13 users who dropped out of treatment in 2009. The study showed that 77% were male, 84.6% had 1-7 years of formal education, 61.5% were unemployed or were in the informal labor market, 84.6% self-administered their treatment and 61 5% consumed alcohol. This profile was expected, as it had been described in other studies on the subject, as was their speech content, in which misinformation about the disease, social conditions, alcohol dependence, treatment side-effects and factors related to health care were the determinants of abandonment. The study came to ratify that the cause of non-compliance with treatment is multifactorial, but predictable and possible to overcome, especially for the population studied, enrolled in a family health unit which provides family pharmacy, early identification and monitoring of tuberculosis cases according to the uniqueness of individuals and socio-cultural conditions, in a human and intersectoral approach. This is a favorable situation to the maintenance of the abandonment rate around that established by the Ministry of Health (5%).