Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) revisión: ¿hacia dónde vamos ahora? / Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) review: where are we going?

RESUMEN

El TDAH fue descrito hace casi 150 años, definido actualmente por el DSM-IV como un determinado grado de déficit de atención y/o hiperactividad-impulsividad que resulta desadaptativo en relación con el nivel de desarrollo del niño. Está asociado a gran discapacidad y alta comorbilidad psiquiátrica, por lo que se ha convertido en uno de los trastornos psiquiátricos infantiles más estudiados. En el presente artículo se revisa cómo ha ido evolucionando el concepto de TDAH desde una perspectiva histórica, evolucionista y neuropsiquiátrica, mencionando las principales hipótesis, estudios y aportes de la ciencia que han influido en su mejor comprensión. Se revisarán los temas más relevantes en relación al desarrollo del DSM-V y cómo éste debería replantearse de acuerdo a los nuevos hallazgos y a la literatura publicada a la fecha.

ABSTRACT

ADHD was first described almost 150 years ago, defined in the DSM-IV as a disruptive behavior disorder characterized by the presence of impairing behavior patterns that display abnormal levels of inattention, hyperactivity and impulsivity. It has been associated to important discapacity and psychiatric comorbidity, becoming one of the most studied child psychiatric disorders. We review how the concept of ADHD has evolved, from an historic, evolutionary and neuropsychiatric point of view, mentioning the mayor scientific hypothesis, studies and findings that have influenced its better understanding. In addition we review literature available about the most relevant item related to the development of DSM-V, and discuss about how the diagnosis should be reformulated according to these new findings and current available literature.