Sensibilidad y especificidad del signo de palidez palmar y escala de color de hemoglobina de la OMS, en comparación con la hemoglobina sanguínea, como método diagnóstico de anemia en niños de 2 meses a 5 años, en el Hospital Nacional A. Loayza / Sensitivity and specificity of the palmar pallor sign hemoglobin color scale of the WHO, compared with blood hemoglobin as a method of diagnosis of anemia in children 2 months to 5 years, at Hospital Nacional A. Loayza

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar dos instrumentos Escala de Color de Hemoglobina de la OMS (HbCs) y signo de palidez palmar, como instrumentos diagnósticos de anemia en menores de 5 años durante Agosto 2011, en el Hospital Nacional A. Loayza. MATERIAL Y MÉTODO: Diseño no experimental, analítico, transversal, correlacional. Se incluyeron 112 pacientes, entre 2 a 60 meses de edad. RESULTADOS: La media de hemoglobina sérica fue 11.16gr/dl (±1.42 DS). La anemia afectó en mayor proporción a las niñas. Según la escala de Clasificación Nutricional de Waterlow, el 39.3% de la población estuvo dentro el rango de normalidad. La prevalencia de anemia encontrada fue de 45.5%. Para anemia leve, el colorímetro obtuvo una sensibilidad del 66%, especificidad del 71%, valor predictivo positivo de 58% y valor predictivo negativo 78% (valor p<0.0001); el signo de palidez palmar obtuvo una sensibilidad de 74%, especificidad de 47%, valor predictivo positivo de 46% y valor predictivo negativo de 75% (valor p<0.028). Para anemia moderada, el colorímetro obtuvo sensibilidad del 66%, especificidad del 96%, VPP del 60% y VPN del 97% (valor p<0.00001), la palidez palmar no obtuvo significancia estadística (valor p=0.71). CONCLUSIONES: La escala de color de hemoglobina de la OMS y el signo de palidez palmar, obtuvieron porcentajes de sensibilidad, especificidad, VPP y VPN similares a los reportados en la literatura. Ambas herramientas diagnósticas parecen tener el potencial necesario para ser usadas en establecimientos de salud de primer nivel.

ABSTRACT

OBJETIVE of this study was to evaluate two instruments, WHOs Hemoglobin Color Scale (HbCs) and palmar pallor for diagnosing anemia in children under 5 years old in August 2011 at the Hospital Nacional A. Loayza. MATERIALS AND METHOD: The design chosen was a non experimental, analytical, transverse, correlational study. We included a total of 112 patients between 2 and 60 months old. RESULTS: Mean hemoglobin calculated for laboratory blood sample was 11.16gr/dl (±1.42 SD). Anemia affects more girls than boys. According to Waterlow Nutritional Scale, 39.3% of the population was in the normality range. Anemic prevalence was 45.5% according to laboratory. For mild anemia, HbCs showed a 66% sensibility, 71% specificity, positive predictive value of 58% and negative predictive value of 78% (p value <0.0001), palmar pallor obtained a 74% sensibility, 47% specificity, PPV of 46% and NPV of 75% (p value <0.028). For moderate anemia the HbCs obtained a 66% sensibility, 96% specificity, PPV of 60% and NPV of 97% (p value <0.00001). Palmar pallor had no statistical significance (p value = 0.71). CONCLUSIONS: Both HbCs and palmar pallor exhibit sensibility, specificity, positive and negative predictive values similar to those on worldÆs literature. HbCs and palmar pallor are potentially useful tools for the identification of anemia and mild anemia and should be used together in primary health institutions. Similar studies and various evaluations to both methods have to be carried out to ensure better results.